Среди этих свойств имеется целая гамма личностных особенностей, которая вкупе и определяет как общую психотерапевтическую податливость больного, так и пригодность для него групповой AT, в частности. Чаще всего психотерапевтическая податливость отмечается у личности неуверенной, тревожной, мнительной, сензитивной, эмоционально лабильной, конформной, коммуникабельной, с высоко развитым чувством долга, морали и социальной ответственности. В группе у таких личностей психотерапевтическая податливость резко возрастает. Полярное свойство — психотерапевтическая резистентность, особенно в группе, обусловлена такими чертами, как: а) эгоцентризм в сочетании с эмоциональной незрелостью, переоценкой значимости сексуального или соматического расстройства, упрямсгзо, лживость, конфликтность в узком кругу, т. г. чертами истероидными; б) ригидность, торпидность мышления, склонность к сверхценным образованиям, затрудненность или отход от социальных контактов, возбудимость, подозрительность или недоверчивость; неадекватно высокий уровень самооценки и притязаний и другие черты эпилептоидного круга.
Методами, которые еще до начала курса AT дают нам возможность определить психотерапевтическую податливость больного, являются клинический метод исследования личности и экспериментально-психологическое исследование с помощью теста MMPI, которое не заменяет и не подменяет клинический метод, а служит клиницисту лишь адекватным подспорьем в решении некоторых диагностических и терапевтических задач.
Мы применяем AT no Шульцу [31] в модификации Лебединского-Бортник [б] с некоторыми незначительными изменениями применительно к амбулаторным условиям. Обращение к этому отечественному варианту было обусловлено многими несомненными его преимуществами, имеющими не только техническое, но и принципиальное методологическое значение. Основными среди них являются сокращение общей продолжительности курса, акцент на формулах психического покоя и его вегетативных компонентах, введение элементов второй ступени в виде формул самоутверждения, самоубеждения и самовнушения с самого начала занятий, значительное повышение роли самого больного в лечебном процессе, обязательное сочетание с другими формами психотерапии (индивидуальные беседы, ФТ и пр.).
Основные упражнения варианта Лебединского-Бортник, не будучи направленными на проявления функциональной патологии у наших больных, не могли решить вопросов системной саморегуляции. В результате длительных поисков и постоянного совершенствования была создана оригинальная методика специального курса AT, направленного на саморегуляцию личности в сексуальной сфере. Специальные формулы этого курса были созданы путем вскрытия «внутренней картины болезни», путем глубокого проникновения в существо и содержание переживаний больного, во внутренней мир личности мужчины, утратившего возможность и социально-обусловленную необходимость самоутверждения в сфере, которая в общей иерархии ценностей у мужчин находится отнюдь не на последнем месте. Основной принцип построения сеансов специального курса заключается в том, что при помощи кратких, лаконичных, но предельно содержательных, физиологически и психологически обоснованных формул самоутверждения, самоубеждения и самовнушения в состоянии аутогенного погружения моделируется нормально, качественно протекающий половой акт. Состояние аутогенного погружения, как состояние переходное, характеризующееся сужением объема сознания, позволяет добиться визуализации сюжетных представлений, как бы «проиграть» в сознании всю картину ситуации сексуальной близости в оптимальной обстановке с благорасположенным партнером, в процессе которой больной переживает положительно окрашенные реакции успеха, уверенности, сознание исполненного перед любимой женщиной долга, сознание и утверждение себя в роли лидера, успешно владеющего собой и управляющего всем ходом событий; источником не только ярких чувственных ощущений, но и глубокой психологической сатисфакции женщины. Такая направленность формул при психогенной импотенции способствует перестройке, как указывает Н. В. Иванов [11], пассивно-оборонительной позиции личности, имеющей основное проявление в гиперактуализации концептуально-системной симптоматики при неврозах и детерминирующей локальность невротического торможения именно в сексуальной сфере. Модель оптимально протекающего в сознании полового акта, положительно окрашенные эмоциональные переживания облегчают физиологическую реализацию на периферии адекватных вегетативных феноменов (дыхание, кровообращение, прилив крови к органам малого таза, эрекция и т. д.), которые дополнительно усиливаются формулами, адресованными к половому аппарату.
Таким образом, специальный курс AT, который вводится после освоения 5 основных упражнений варианта Лебединского-Бортник (5 недель) и продолжается также в течение 5 недель, строится на принципах сенсорной репродукции и репрезентативной тренировки по Г. С. Беляеву [3]. Сеанс групповой AT во второй половине основного курса, продолжающегося всего 10 недель, имеет следующую структуру: 1) введение в состояние аутогенного погружения (расширенная формула психического покоя, формулы, адресованные к дыханию, сердцу, мышечной и сосудистой системам);
2) саморегуляция психологического состояния в преддверии, предстоящего моделирования полового акта, используя активирующие формулы мотивированного самовнушения, самоубеждения, самоутверждения («С каждой тренировкой я становлюсь спокойнее, сдержанней, уверенней в себе», «Крепнет моя воля, нарастает уверенность в своих силах», «Я — сильный, здоровый, настоящий мужчина», «Я уверен в успехе предстоящей близости» и т. д.);
3) репрезентативно-сюжетная тренировка, моделирующая в сознании оптимально протекающую ситуацию сексуальной близости, с использованием специальных формул, адекватно корригирующих эмоциональное состояние и регионарную вегетативную реактивность;
4) повторное введение в состояние полного психического и физического покоя и отдыха («Я спокоен», «Я отдыхаю», «Глубокий лечебный отдых окутывает меня», «Полное расслабление, душевный покой...» и т. п.) без перехода в сон с включением формул положительной оценки пережитого и благоприятного прогноза на будущее («Акт прошел хорошо и влредь будет успешным», «Она довольна, она счастлива со мной», «Мы оба счастливы» и т. д.);
5) активирующий, мобилизующий к деятельности финал с применением формул психической и физической активации, бодрости, высокой работоспособности («Я весь наполнен энергией», «Бодрость, свежесть вливаются в меня», «Мышцы напрягаются», «Приятный холод пронизывает меня», «Я весь как лружина», «Я готов к действию, к борьбе...»).
Таким образом, наша методика построения группового сеанса AT, основанная на модификации Лебединского-Бортник, включает наиболее ценные элементы еще 2-х отечественных модификаций — вариантов Г. С. Беляева и Шогама-Мировского [18].
Больные тренируются амбулаторно, 2 раза в неделю, по 25—30 минут. Самотренировки проводятся 1—2 раза в день, по сокращенным формулам. Для применения в процессе ФТ из всего набора формул, дифференцированно для каждого больного и строго индивидуально отбираются наиболее актуальные т. наз. «личные» формулы или создаются новые, причем обсуждение этих вопросов происходит во время индивидуальных бесед в творческом содружестве психотерапевта с больным. Этим мы избегаем схематизма и унификации, свойственных групповому тренингу. Кроме того, на заключительных этапах мы прибегаем к разделению всей группы, состоящей из 12—15 больных, на микрогрушш (по 3—4 человека) для дифференциации тренинга в соответствии с нозологической принадлежностью синдрома импотенции, индивидуальными особенностями клиники и патогенеза. После освоения основного курса с больными, нуждающимися в продолжении тренинга, один раз в 2 недели проводятся так наз. «поддерживающие» сеансы.
Комплексное лечение с применением AT было проведено 100 больным с функционально-психогенными формами половых расстройств в М лечебных группах (1968—1972 гг.). По возрасту больные распределялись: 19—20 лет — 2; 21—30 лет — 36; 31—40 лет — 41; 41—50 лет — 19; 54—57 лет — 2. Больные обследовались по методике, принятой в Отделении сексопатологии Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР, включающей специальное сексологическое, психиатрическое, неврологическое, эндокринологическое, урологическое и другие методы клинического обследования с применением необходимых параклинических и лабораторных методик (гормональные, биохимические анализы, инструментальные исследования и др.). Общая структура развернутого клинического диагноза у каждого больного включала: 1) нозологический (или полинозологический) диагноз; 2) синдромальную характеристику основного заболевания (общеклиническую, несексологическую); 3) патогенетическую характеристику расстройства потенции (психогенный, нейрогуморальный, смешанный генез); 4) клиническую феноменологию сексуальных дисфункций (расстройство либидо, эрекции, эякуляции, изменения оргазма); 5) половую конституцию и основные личностные черты больного, значимые в патопластике всего заболевания в целом (аномалии, акценты, патохарактерологические особенности и т. д.); 6) характеристику сексуального партнера и интерперсональных взаимоотношений в семье.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +