Под термином эффеминация следует понимать весьма редко наблюдаемый феномен, который заключается в том, что у лиц мужского пола развивается своеобразное изменение самосознания, ощущения, переживания принадлежности к собственному полу; ведущей тенденцией (радикалом) этого изменения является переживание перехода в женский пол. «К самым прочным составным частям сознания своего Я, после достижения полового развития, относится сознание принадлежности к определенной половой личности» писал Краффт-Эбинг и далее: «развивается настолько определенная и гармонирующая со своим телом психосексуальная личность, что даже последующая кастрация, или климакс и старость не могут произвести в ней существенную перемену». Все феномены изменения естественного гетеросексуального влечения в сторону собственного пола, перехода самоощущения в другой пол старые авторы объединяли понятием «превратного (противоположного) полового ощущения (Kontrare Sexualempfindungen) (Гиршфельд (Hirschfeld), Молль, Крафт-Эбинг). Крафт-Эбинг выделил 4 ступени этих синдромов: 1) простые изменения половых ощущений (недостаточно четкое определение), 2) eviratio (от латинского eviratus — лишенный мужественности), где речь идет о «глубоко воздействующем и длительном изменении психической личности, своего характера, специально его ощущений и склонностей в смысле личности, ощущающей себя женщиной» (стр. 234), все направление мыслей, чувств и воли принимает женский характер» (Лавенфельд) (Lowenfeld) — Понятие eviratio не привилось в психиатрии и более адекватным оказалось понятие эффеминации, 3) Transmutatio sexus — где наличествуют также телесные ощущения изменения пола и 4) Metamorphosis sexualis paranoica. Последняя группа должна расцениваться в настоящее время, как бредовые и параноидно-галлюцинаторные формы шизофрении с бредом половой метаморфозы, сенестопатиями и пр.
Приведенная выше классификация «Превратных половых ощущений» устарела и подверглась многосторонним модификациям в связи с достижениями клинической психиатрии, эндокринологии, генетики, сексопатологии, учении о врожденных нарушениях полового развития и хромозомных заболеваниях. Однако, устарели лишь теоретические представления старых авторов в целом ряде направлений, но не устарели клинические иллюстрации, описанные превосходными наблюдательными клиницистами.
Оговоримся сначала, что в данном сообщении речь идет лишь о тех формах перверзных сексуальных влечений, которые касаются психосексуальной ориентации личности и не относятся к нарушениям полового развития, хромозомным и эндокринным заболеваниям.
Уже из сказанного выше явствует, что проблема эффеминации (в частности, периодически протекающие ее формы, сопровождающиеся аффективными расстройствами) имеет отношение к некоторым сторонам учения о гомосексуализме, трансвестизме и транссексуализме.
Клинически и патогенетически эти формы перверзий не являются однозначными, на что указывали многочисленные авторы; это в значительной степени затрудняет четкое определение понятий, их клинико-психопатологическую характеристику и отличие от состояния эффеминации. Элементы эффеминации («феминной идентификации», «неадекватной идентификации пола») «Кржичек и Линдингер, Лукиановичи др.), естественно наблюдаются при некоторых формах гомосексуализма (Е. Попов, В. П. Сербский, К. Фрейнд, М. Гиршфельд и др.); этот вопрос нуждается в специальном рассмотрении и мы коснемся его в особом сообщении, посвященном периодическим формам гомосексуализма.
Проблема трансвестизма и транссексуализма привлекает за последние годы особое внимание целого ряда исследователей и, по существу, неотделима от понятия эффеминации; трансвестизм, т. е. неодолимое влечение к переодеванию и ношение одежды другого пола был впервые описан Френкели (1853), а затем в 1870 г. Вестфалем. По имени французского дипломата маркиза L'Eona, который страдал периодической формой этого страдания Эллис (Н. Ellis) назвал это заболевание эонизмом.
Клинике, психопатологии, течению, вопросам социального приспособления, патогенезу трансвестизма посвящено много работ, особый интерес эта проблема вызывает у исследователей за последние годы: Биндер (Н. Binder), Бюргер-Принц, Гизе, Магнус Гиршфельд, Бенжамин (Н. Benjamin), J. P. Delay, R. Deniker, G. Hafer, Krizek, Vietze и многие другие. Заболевание это сравнительно редкое и по данным югославского психиатра проф. Л. Мильчинского до 1965 г., т. е. более чем за столетие с момента выделения этой формы, она описана у 603 мужчин и 162 женщин. В нашем отделении сексопатологии Московского НИИ психиатрии, нами совместно с А. И. Белкиным, наблюдалось 10 больных этого рода, мужчин и женщин. Мы уже указывали выше, что клинически эта группа больных неоднородна, их объединяет то обстоятельство, что всеми современными методами исследования (эндокринологическими, антропометрическими, исследованиями хромосомной структуры и полового хроматина и др.) нам, так же как и другим авторам, не удалось установить -каких-либо убедительных биологических закономерностей. Витце (G. Witze, 1970) в своей обзорной статье, посвященной патогенезу транссексуализма пишет: «по поводу патогенеза транссексуализма следует сказать, что биологических причин заболевания не обнаружено». Это приводит к тому, что многие авторы, главным образом, эксистенционалистского, психодинамического, неофрейдистского направления — стремятся понять эти заболевания, исходя из теории сексуальности Фрейда, в первую очередь, Эдипова комплекса (Sadger, Мильчинский, в известной степени Гизе, Бюргер-Принц и др.). Эти позиции крайне субъективны, малоубедительны. Однако, если мы до сих пор не нашли методов обнаружения объективных закономерностей этого, действительно, удивительного страдания — это не значит, что их не существует; как говорил когда-то И. П. Павлов по поводу отношения функционального и органического, что нам еще не удалось «досмотреть» этих анатомических причин. После представления истории болезни нашего наблюдения, мы еще вернемся к этому вопросу. Уже в 1910 году в своей монографии «трансвеститы» (Die Transvestiten). М. Гиршфельд выделил несколько форм этого заболевания по их отношению к влечению, причем указал, что существует, по крайней мере, пять групп трансвеститов. В обширном томе, посвященном гомосексуальности (1920) автор выделяет следующие группы: 1) гетеросексуальных, 2) гомосексуальных, 3) бисексуальных, 4) преимущественао асексуальных и б) аутомоносексуальных, т. е. склонных к нарцизму.
В подавляющем большинстве случаев речь идет не только о навязчивом, неодолимом, носящем все черты обсессии — стремлении к переодеванию в одежду другого пола, но и глубоком изменении личности — у мужчин в сторону женственности, у женщин — маскулинизации. Это выражается в интересах к изменению наружности, имени и фамилии, выборе профессии и ряду более глубоких, внутренних изменений интересов, поведения и личности. Наиболее выраженные формы этого страдания, где речь идет не только об изменении одежды и некоторых особенностях поведения, характерных для противоположного пола, а об абсолютном ощущении и переживании у мужчин — трансвеститов принадлежаости к женскому полу «женщина в мужском Обличий» — больные стремятся к хирургическому изменению пола, изменению паспортного пола, разрешению вступить в брак и пр. Эту крайнюю форму трансвестизма Бенджамин в 1953 г. назвал транссексуализмом и понятие это утвердилось в литературе. Стремление к изменению пола у этих лиц столь велико, что приводит их, в некоторых случаях, к тяжелым реактивным депрессиям, суицидальным тенденциям, самокастрации. Это привело к, так называемой, гормональной кастрации и к хирургическому вмешательству (Мани,— Маnеу, Клей,— Clay, Примрок,— Primrok (1969), Мейерс (1968) D. W. Meyers, Бейкер,— Н. J. Baker (1969) и др. Здесь следует соблюдать крайнюю осторожность, так как должна быть уточнена диагностика и на основе всестороннего и тщательного исследования отвергнута диагностика шизофрении. В подавляющем большинстве случаев первые признаки трансвестизма и транссексуализма прослеживаются в анамнезе больных с детства, препубертатного возраста; чрезвычайно редки проявления этих синдромов в более позднем возрасте на фоне нормального преморбидного состояния (т. е. истинная эффеминация, которая, следовательно, является клиническим вариантом транссексуализма). В мировой литературе, несмотря на тщательные многолетние поиски, мы не обнаружили ни одного описания истинной эффеминации (транссексуализма) в сочетании с аффективными нарушениями, периодически протекающими (вне рамок шизофрении и гомосексуализма).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +