Впервые была стационирована в психиатрическую больницу, где пробыла около 5 мес, лечилась аминазином, который принимала непрерывно в дозе до 50—100 мг (в дальнейшем также стелазин). Выписалась с заметным улучшением, но «с тех пор стала не той». Выполняет все ту же стереотипную работу, но людей не переносит, мучительны всякие изменения ситуации, потеряла всякий интерес к окружающему, хотя любит сына и заботится о нем, постоянные привычные слуховые галлюцинации, о которых говорит крайне неохотно. В 1964 г. вновь дважды стационировалаеь в психиатрическую больницу им. Ганнушкина в связи с обострением состояния по параноидно-галлюцинаторному типу, на тревожно-депрессивном фоне; однако эти вспышки заканчивались неполной ремиссией с дефектом: больная вяла, монотонна, аутична, неохотно контактирует, на лице парамимическая улыбка, малословна, часто отмечаются слуховые галлюцинации «я на них уже не обращаю внимания». Примерно, с 1962 г. основная жалоба больной на почти ежедневно наблюдающиеся «половые возбуждения», особые состояния, которые трудно формулировать «от половых органов поднимается вверх и охватывает все тело томящее и жгучее ощущение полового возбуждения». «Становится безумной, голова охвачена жаром, в половых органах также ощущение жара, выделение. «Это состояние то более длительное, то протекает приступами; не может усидеть на месте, меняет положение, иногда вынуждена оставлять работу и выходить на улицу. Больная категорически отрицает онанизм и в состоянии возбуждения никогда не прибегает к мастурбации. Состояния эти не сопровождаются эротическими фантазиями, нет интереса к мужчинам, никакого желания половой близости, или естественного удовлетворения «полового возбуждения». На вопрос о том, почему же она называет эти состояния «половым возбуждением»,— отвечает, что «я ведь была замужем, была и довольно продолжительная связь и я отлично знаю, что такое «половое возбуждение», «это состояние такое же, но возникает независимо от меня, мучительно и не сопровождается желанием близости; я уже ряд лет живу одна с сыном и отвергаю всякую мысль о близости с мужчиной». Больная все время лечится, но при усилении дозы нейролептиков состояния возбуждения затухают, но больная становится вялой, сонливой «почти весь день дрыхну», появляется тоскливость «в области сердца», работать не может, больная очень стремится к гипнозу, который на нее весьма благоприятно влияет, в диспансере повторяла курсы гипно-сеансов 3—4 раза в году, удерживалась в жизни и на работе.
Со стороны внутренних органов: гипертоническая болезнь I—II ст. анацидный гастрит.
Гинекологически — без заметной патологии.
Такого рода «расщепления» между состояниями полового возбуждения и сексуальным влечением, которое характеризуется, по существу, резким его снижением, мы наблюдали у ряда больных, преимущественно, женщин. У больной Ш. поздний дебют шизофрении по параноидно-галлюцинаторному типу с длительными ремиссиями и выраженным дефектом; состояния «полового возбуждения» носят протопатически-сенестопатический характер и в основе их лежат несомненные вегетативные нарушения, протекающие кризами. К сожалению, мы не имели возможности провести у данной больной динамического эндокринологического исследования.
Наконец, в третьей труппе — истинных нимфомании (следовательно у женщин) наблюдается выраженное повышение влечения, носящее непреодолимый характер, часто в форме нимфоманической фригидности. Эти состояния хорошо известны психиатрам и наблюдаются, в особенности, при затяжных, хронических формах шизофрении. Состояния эти описаны в старой литературе, упоминание а них имеется у Крепелина, Краффт-Эбинга, в судебно-психиатрической литературе (В. П. Сербский, Н. П. Бруханский, Б. Р. Гурвич, А. О. Эдельштейн и др.).
Половые возбуждения и гиперсексуальные тенденции носят то более монотонный, постоянный характер, то возникают вспышками, с неодолимым стремлением к сближению, нередко с онанистическими актами, с оргастическими ощущениями, иногда без достижения оргазма.
Типичным примером подобного рода может служить больная Л., которая явилась в отделение сексопатологии с жалобами на «невыносимое половое возбуждение». Краткая беседа с больной и ее обследование не оставило сомнения в диагнозе шизофрении, выяснилось, что больная ушла из больницы и была вновь помещена в психиатрическую больницу им. Ганнушкина.
НАБЛЮДЕНИЕ 10. Больная Л. 26 лет, студентка.
Наследственность не отягощена, но между родителями не было согласия и это сказалось на воспитании детей. Хорошо училась в школе, кончила ее с медалью, поступила в технический ВУЗ. В детстве была активной, живой, но с 14—15 лет отмечает заметные изменения в характере, стала задумываться о смысле жизни, уходила от общества, люди тяготили. Menses с 13 лет, в подростковом возрасте романтическая влюбленность. На 1-м курсе ВУЗа резко изменилась; занималась философией, хотелось познать основы всех наук «на уровне академиков», «казалось, что гениальные мысли приходят в голову», появилась подозрительность, страхи, тревога. Была стационироваяа в психиатрическую больницу, лечилась инсулином, нейролептиками, после выписки длительное время была бездеятельна, часами лежала в постели «без мыслей», «опустошенная как мешок», получила академический отпуск. Вновь была стационирована в психиатрическую больницу с 13. V. 63 г. по 4. II. 64 г., лечилась различными нейролептиками. После выписки из больницы чувствовала себя лучше, появилось желание контактировать с людьми, была в туристическом походе, но «в голове много философских мыслей: о познании, доискивалась смысла слов; вступила в связь с юношей, но «любви не получилось, физически также не подходили друг к другу». Перевелась в Москву в технический ВУЗ, училась с большим трудом, осенью 1967 г. вновь наступило ухудшение: головные боли «забита мыслями», нарастала вялость, появилось резкое половое возбуждение, которое очень беспокоило больную. Была стационирована в психиатрическую больницу им. Ганнушкина. В больнице вяла, много времени проводит в постели, много и обнаженно рассказывает о своей сексуальной неудовлетворенности, испытывает ощущение скованности в грудной клетке, считает, что это «влияние, исходящее из гениталий». Считает, что отсутствие полового удовлетворения и близости с мужчиной «влияет на работу мозга» «вся болезнь от этого».
Со стороны внутренних органов особых отклонений от нормы не обнаруживается. Общеклинические и биохимические исследования без патологии.
По данным ЭЭГ выявляется очаг пароксизмальной активности в теменно-центральной и височной областях правого полушария. Со стороны неврологической — особых отклонений от нормы не обнаружено.
В дальнейшем: на фоне вялости, медлительности, общей скованности (больная лечится комбинацией нейролептиков) временами тревога, жалобы на невыносимую тягу к мужчинам «возбуждение такое, что бейся головой об стенку», требует от врачей, чтобы ей «устроили близость с мужчиной, хоть в уборной», иначе она покончит с собой «мысли только об этом, это невероятно тягостно, мучительно, непереносимо». Требует, чтобы ей дали «лекарство от возбуждения такое, как дают в Арктике, дальнем плавании и т. д.».
Родные взяли больную в отпуск на неделю, но не являлась в больницу более двух недель, по данному ею адресу ее не оказалось и сама явилась в отделение сексопатологии.
Рассказывала, что «устроилась с комнатой и искала мужчин на улице». Выбирает мужчин «по выражению лица, можно так узнать, что он согласится на близость, есть сексуальные лица», «я умею хорошо разбираться в людях». За указанный период почти ежедневно половые акты с разными лицами, но ни разу не испытывала оргазма. «Все же испытала облегчение, но лишь на сутки». Один из ее партнеров, узнав в чем дело, посоветовал ей заняться мастурбацией, она попробовала 3—4 раза, но бесцельно и бросила «это занятие». К чести некоторых мужчин (которых «по сексуальному лицу» выбирала больная) надо сказать, что, выяснив ситуацию, они отказывались от ее домогательств и предлагали ей обратиться к врачу и отвезти в поликлинику.
В стационаре лечилась тизерцином, седуксеном, френолоном, амизилом в терапевтических дозах, продолжает находиться в больнице, временами возникают непреодолимые половые возбуждения, вне связи с менструальным периодом. Была обследована гинекологом, венерологом, произведены необходимые исследования и, к счастью, ее эксцессы закончились благополучно.
Таким образом в данном наблюдении, характерном для определенной группы больных, шизофренический процесс протекает с ремиссиями, однако неполными, с усилением дефекта, после перенесенных вспышек заболевания. На фоне выраженных нарушений мышления и аффективно-волевой сферы эпизодически возникают непреодолимые половые возбуждения, причем попытки к сближению не приводят к оргазму, который не достигается и мастурбацией; таким образом, данное состояние можно определить как, нимфоманическую фригидность.
Хронический онанизм.
У большинства больных, которые наблюдались нами, отмечался онанизм, который обычно принимал патологический характер. Нередко происходит разрыв между мастурбационным актом и его сексуальным содержанием. Мастурбация носит характер непреодолимого влечения, становится механическим актом, производится без наличия полового возбуждения, часто без эрекции, может не сопровождаться эякуляцией, нет эротических мечтаний и фантазий. Онанистический акт становится необычно частым, ежедневным, часто серийным (особенно у женщин), нередко не сопровождается ощущением оргазма, который либо исчезает, либо становится «бледным», «бесцветным». Естественно, что такого рода патологический онанизм приводит к заметному общему истощению, нередко усиливая апатико-абулический синдром, вялость, слабость, резкую утомляемость. Явление патологического онанизма наблюдаются при всех формах шизофрении, нередко приводят к онанофобическому ипохондрическому бреду в общей структуре состояния. На некоторых фазах простой формы шизофрении и состояниях ремиссии с дефектом больные нередко ведут борьбу с этим патологическим явлением, прибегая к самым различным мерам, но часто безуспешно, ищут врачебной помощи.
Как мы указали выше, весьма значительной группой больных шизофренией является группа ипохондрической формы шизофрении с ипохондрически сенестопатическими синдромами и особые варианты ипохондрически-паронояльные; эти больные являются частыми пациентами сексопатологов. Однако, эта пруппа больных, представляющая несомненный клинический и психопатологический интерес, требует специального обстоятельного рассмотрения, тем более, что знание особенностей клиники и лечения этих состояний имеет практическое значение. Этому вопросу мы посвящаем специальное исследование.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +