Изучалась спонтанная активность отдельных эндокринных желез, и их реакция на соответствующие тройные гормоны гипофиза (АКТГ, гонадотропин, тиреотропный гормон) и препараты (дексаметазон, метапирон), способные временно блокировать гормональный синтез. Особое внимание обращалось также на суточный ритм экскреции 17 кетостероидов и 17 оксистероидов.
Проведенные исследования показали, что существует, вполне определенная зависимость между типом морфограммы (евнухоидный, ганоидный, инфантильный и смешанный типы), с одной стороны и нарушением в соотношении андрогенов к эстрогенам и определенной недостаточностью в системах гипоталамус—гипофиз—надпочечники—гонады и гипоталамус—гипофиз—щитовидная железа — с другой. Вместе с тем, нейроэндокринная дефицитарность может оставаться на протяжении всей жизни индивидуума клинически скрытой, выявляясь лишь в особых ситуациях, предъявляющих неполноценному нейро-эндокринному звену дополнительную нагрузку.
Следует также отметить, что у ряда больных разбираемой нами группы наряду с отмеченными нейроэндокринными особенностями наблюдались различные вегетативно-сосудистые нарушения: сердцебиения, резкие изменения артериального давления (в ряде случаев до степени кризов), расстройства желудочно-кишечного тракта (чаще всего спастические запоры), учащенные позывы на мочеиспускание, резкие колебания веса тела, а также трофические нарушения (тонкая бледная кожа, высокая ломкость ногтей, раннее выпадение волос, повышенная сальность или, наоборот, сухость кожи).
Нередко встречались и легкие органические знаки: недостаточность конвергенции, анизорефлексия, сглаженность носогубной складки, а также склонность к обморочным состояниям, головокружению, плохая переносимость жары, духоты, алкоголя, и указания на ночное недержание мочи.
Переходя к анализу психического статуса этой группы больных, считаем необходимым подчеркнуть исключительное значение для клиники импотенции, встречающихся здесь психопатологических симптомов.
Субъективные переживания больных и особенности их психического реагирования, тесно связанные, с одной стороны, с эндрокринным фактором, а с другой — ситуационно-психогенными моментами — явились по существу тем основным патогенетическим звеном, которое обусловило расстройство половой функции.
Особое внимание в психическом статусе больных заслуживает сравнительная легкость возникновения расстройств не только в сфере полового влечения, но и в сфере других влечений, импульсов, побуждений, аффектoв, а также склонность к фиксации патопсихологических образований.
У ряда больных под влиянием эмоционального напряжения наблюдались различные отклонения пищевого инстинкта. Это проявлялось в плохой переносимости голода, склонности к перееданиям, реже в повышенной потребности в какой-то определенной пище (обычно сладостях). У других, напротив, под влиянием эмоциональных переживаний наблюдалась длительная потеря аппетита. У отдельных лиц периодически при волнении отмечалась сильная жажда. Иногда жажда была связана с влечением к какой-нибудь специальной жидкости.
У подавляющего числа больных под влиянием психического перенапряжения необычайно легко расстраивался сон. В отдельных случаях периоды повышенной сонливости сменялись упорной бессонницей.
Примерно с равной частотой под влиянием отрицательных эмоций у больных развивалась вялость, пассивность, или, наоборот, непоседливость, суетливость. В такие периоды они подобно детям совершали множество лишних движений, которые были угловатыми, резкими, порывистыми.
У больных преимущественно с дефицитарностью гипоталамо-гипофизарно-гонадной или надпочечниковой системы обращала на себя внимание легкость возникновения под влиянием соответствующих психогенно-ситуационных моментов своеобразного желания оставаться в пределах привычной, строго ограниченной территории (квартира, район отдыха и т. д.). Такие больные крайне неохотно выходили из дома, нередко без достаточных причин подолгу оставались в постели. У другой группы также в связи с ситуацией возникала противоположная реакция: они легко меняли место жительства, испытывая подчас даже желание бродяжничать.
Инстинкт борьбы, агрессивные тенденции, желание соперничать, повышенное стремление привлечь к себе внимание, продвинуться по социальной лестнице у большинства исследованных нами лиц носили инфантильный характер. Под влиянием малейшей неудачи такие больные легко отказывались от любого вида состязания, проявляя безразличие к своей судьбе, переставали следить за своей внешностью, одеждой и т. д. С другой стороны — под влиянием минимальных успехов они становились, без должного на то основания, уверенными, стеничными, а порой и агрессивными. Это, в частности, относится к реакции больных на положительные изменения в их внешнем облике (проявление вторичных половых признаков, усиление мышечного тонуса и др.) под влиянием терапии половыми гормонами.
Следует отметить, что у большинства больных наблюдалась определенная закономерность в сочетании ряда психопатологических феноменов. Частой комбинацией, например, было усиленное либидо, моторное беспокойство и агрессивные наклонности; либо снижение полового влечения, внутренних побуждений, равнодушие, безинициативность, пассивная подчиняемость.
Наряду с этими изменениями важное место в психическом статусе больных занимали также и сдвиги настроения. Последние обнаруживали огромный диапазон от легких отклонений, обычных и в нормальной жизни, до патологических состояний.
Особый интерес представляет тот факт, что болезненный сдвиг настроения, связанный с соответствующей ситуацией, проявлялся не только в возникновении новых эмоциональных качеств, но и в выпадении ранее присущих личности эмоциональных оттенков (например исчезновение веселости, жизнерадостности, яркости реакций на новизну и т. д.).
При дефицитарности в системе гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа, эмоциональные реакции на различные по своему характеру и своей значимости психогенной ситуации у ряда больных характеризовалась малым размахом аффективного фона.
И нее же при всем разнообразии аффективных нарушений одни сдвиги настроения встречались чаще, чем другие. Так, например, мы не наблюдали чистых депрессий с заторможенностью мышления и воли, равно как и классических гипоманиакальных состояний с порывом к действию и легкостью протекания идей. Другими словами, как раз те расстройства настроения, которые соответствовали бы классическим описаниям циклотимии, не были характерны для психического состояния данной группы больных. Гораздо чаще встречались легкие дисфорические расстройства с разнообразными оттенками (угрюмая озабоченность, астеническая раздражительность, ипохондричность, пассивный страх, тревожная суетливость, бесцельное напряжение).
По сравнению с изменениями в инстинктивной сфере и сдвигами настроения, интеллектуальной деградации у наших больных не наблюдалось, напротив, многие из них отличались высоким интеллектом.
В то же время на фоне повышенной эмоциональной возбудимости высказывания больных были недостаточно критичны. При разговоре об интимной жизни многие из них обнаруживали не свойственное возрасту смущение и повышенную ранимость. Некоторые же, напротив, были сексуально обнажены, циничны.
Что касается длительности расстройств в сфере инстинктов, влечений, стремлений и настроения, то она отличалась крайней неопределенностью. У одних больных психопатологические феномены прочно фиксировались и оставались даже после исчезновения патогенной ситуации, у других же они внезапно могли исчезнуть и вновь возникнуть под влиянием минимальной психогении.
Такая эпизодичность возникновения психопатологических состояний требовала в отдельных случаях специального анализа и дифференциальной диагностики. В первую очередь следовало отграничить их от атипичных форм циклотимии, при которой расстройство влечений, побуждений, настроения находится также на первом месте. Однако кратковременность состояний, внезапность их начала и окончания столь ярко выступала на первый план, что скорее требовалось отграничение от эпизодических расстройств настроения при органических поражениях головного мозга.
Кратко остановимся на субъективных переживаниях больных, стоящих в связи с расстройствами полового влечения и связанного с этим феноменом нарушения эрекции и эякуляции.
Так, некоторые больные воспринимали изменение своей сексуальной функции как вполне обоснованную реакцию на конкретную психотравмирующую ситуацию, другие расценивали ее как «собственный» отказ от половой близости, хотя объективно это не соответствовало ни особенностям характера, ни установкам личности больного, В отдельных случаях болезненные стремления к удовлетворению полового влечения или, наоборот, его резкое падение ощущались как необъяснимое и чуждое им явление или овязывалось оо сдвигом настроения. У некоторых больных повышенное половое влечение воспринималось как «зуд», «жжение» или «прилив» к области гениталий. В других случаях, когда наблюдалось наличие сексуального возбуждения, оно нередко воспринималось как плохое самочувствие, недомогание или маскировалась соматическими жалобами на недуг, головные боли, бессонницу и т. п.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +