Вначале мы использовали большие прямоугольные электроды размером 2,5—3 см, расположенные друг против друга сверху и снизу полового члена, непосредственно позади венчика головки полового члена (дорзовентральная трансверзальная РФГ). Впоследствии однако более удобными оказались электроды меньших размеров — 0,5—1 см, которые, не ухудшая качества РФГ, позволили более плотно прикреплять их к половому члену, а также снять и продольную РФГ, при которой дорзальный электрод прикрепляется у корня полового члена, а вентральный — около головки.
Чтобы обеспечить фиксацию электродов, не препятствуя при этом возможным изменениям объема органа, электроды были слегка цилиндрически изогнуты и закреплены лейкопластырем, отдельно друг от друга. Места, к которым прикреплялись электроды, тщательно протирались спиртом, а сами электроды намазывались электролитной пастой.
Значительные трудности создала необходимость частого балансирования моста Уитстона вследствие изменений эрекционного импеданса. Динамические изменения количественной и качественной характеристики РФГ требовали в ходе исследования частой балансировки моста, после чего, чтобы не терять времени, включали стандартное сопротивление в 0,1 ом, не ища при этом определенных стоимостей калибровочного зубца, как это делается при других реограммах.
Исследования проводились на пациентах, находящихся в лежачем положении. Посредством специальной кушетки РФГ регистрировались не только в горизонтальном положении тела, но и в положении стоя, а также в наклонном положении с наклоном верхней части тела в 45° к горизонтальной плоскости. В качестве специфического раздражителя использовались фотографии эротического содержания — обнаженные женские тела, а также легкая мануальная фрикция полового члена, которую проделывал сам исследуемый. Параллельно проводилась ЭКГ — II стандартное отведение, фонокардиография, а в некоторых случаях и пневмография. Нами снято до сих пор 45 РФГ у 35 лиц в возрасте от 19 до 43 лет, из которых 4 вполне здоровы в половом отношении, а у остальных наблюдаются психические нарушения эрекции (психогенная вялость эрекции) или эякуляции (психогенная ускоренная эякуляция).
Изучение самой общей характеристики РФГ в спокойном состоянии полового члена (без наличия эрекции) показало, что она во многом похожа на реограммы других органов: за круто восходящей кривой (В), которой соответствует анакротическая фаза пульсовой волны, следует вершина — пик кривой (1), за которым регистрируется значительно более закругленная нисходящая кривая (С), соответствующая катакротической фазе пульсовой волны, на которой располагаются иицизура (D) и один (дикротический) или несколько (поликротических) дополнительных зубцов (2 и 3).
В некоторых случаях были констатированы колебания РФГ, синхронные с дыхательным ритмом.
В своей количественной и качественной характеристике РФГ отличаются известными особенностями, если их сравнить с реограммами других органов. Так, например, время распространения РФГ-волны (расстояние Т от зубца Q на ЭКГ до начала анакротического подъема на РФГ — кривой) значительно дольше (0,20 сек.) чем время, зарегистрированное в других органах, находящихся вблизи сердца.
Показателем интенсивности пульсовых колебаний кровенаполнения полового члена является амплитуда (А) на РФГ. Создается определенное впечатление, что индивидуальные различия в амплитудах РФГ у отдельных лиц весьма значительны, причем в наших наблюдениях они достигают отношения 1 : 10 (от 0,01 до 0,06 ома). Вполне вероятно, что эти различия обусловлены различиями тонуса кровеносных сосудов и пещеристых тел у отдельных лиц.
Продолжительность анакротической части кривой приблизительно 0,1—0,2 сек., а отношение анакротического отрезка кривой к одному сердечному циклу варьирует между 11 и 27%. Так как анакротическая фаза РФГ отражает скорость и степень возрастания массы крови в сосудах полового члена после сердечной систолы, т. е. накладывается на расширение сосудов, то по ее величине, как и по форме пика («заостренный» или «плоский») можно судить об эластичности и тонусе сосудов полового члена.
Значительные различия наблюдались и в отношении выраженности инцизуры и дополнительных волн, причем в одних случаях они почти отсутствовали, а в других — инцизура была хорошо выражена, а количество дополнительных волн достигало 5—6. Инцизура соответствует началу диастолы. Дополнительные зубцы РФГ отражают изменения тонуса сосудов полового члена. По аналогии с другими реограммами можно допустить, что они связаны со степенью волны отражения, вызванной периферическим сопротивлением, т. е. в значительлюй степени определяются состоянием прекапилляров (тонусом артернол) [7]. Наличие в некоторых случаях нескольких дикротических зубцов возможно обусловлено известной неустойчивостью тонуса сосудов полового члена.
В целях проверки, не определяется ли такое богатство дополнительных волн, нехарактерных для других реограмм, физическими артефактами, мы проделали синхронную плетизмографию полового члена с помощью аппарата «Plethysmograph TryodynBudapest», который был приспособлен нами для этой цели. В результате нами был констатирован полный параллелизм между РФГ и плетизмограммой.
В некоторых случаях наблюдалась дополнительная пресистолическая волна, которая, как принято считать, отражает застой в венозной системе [7].
Были прослежены изменения РФГ при перемене положения тела в пространстве. При положении Тренделенбурга наблюдалось слабое увеличение амплитуды, нисходящая часть кривой становилась более крутой, а инцизура сглаживалась. В положении стоя амплитуда значительно уменьшалась. Подобные изменения констатировались и в проводившихся параллельно контрольных реограммах бедренной мускулатуры (электроды приклеплялись дорзально и вентральио к бедру под паховой складкой).
При охлаждении хлорэтилом кожи бедра или участка над лобковой костью довольно часто наблюдалось резкое уменьшение амплитуды, что свидетельствует о наступившей быстрой перемене сосудистого тонуса полового члена — сужении сосудов и уменьшении притока крови.
У части исследуемых посредством демонстрации фотографий обнаженных женщин или с помощью мануальной фрикции полового члена, совершаемой самим исследуемым, наблюдалась различная по степени эрекция. В настоящее время эта часть исследований все еще находится в начальном периоде и обобщения были бы преждевременными, но все же удается уловить некоторые количественные и качественные отличия в РФГ: изменяются амплитуда, которая чаще повышается, но в некоторых случаях может и снизиться, дополнительные волны становятся более выраженными, появляются также новые волны, предикротическая волна повышается, наблюдаются динамические изменения конфигурации последовательных волн, могут появляться «остроконечные» волны.
Мы считаем, что в настоящее время РФГ могла бы дать наиболее богатую информацию об изменениях кровообращения полового члена при наступлении эрекции. Большой полиморфизм установленных количественных и качественных изменений РФГ в ходе эрекции, может быть, отражает различные фазы развертывания этого процесса, во время которого изменяется как тонус сосудов и пещеристых тел, так и скорость кровотока, застоя в венозной системе и пр. В этом направлении интересным и перспективным было бы исследование соотношения между пульсовым импедансом (Zi) и эрекционным импедансом (Z2), т. е. изучение изменения пульсовых реограмм в зависимости от объемных изменений во время эрекции. Есть основания ожидать, что количественные и качественные изменения РФГ отражают различные этапы эрекционного процесса, где при неполной эрекции сосудистый тонус понижается, кровеносные сосуды расширяются и приток крови увеличивается, что ведет к возрастанию амплитуды, заострению пиков и увеличению числа дополнительных волн, а при полной эрекции приток крови уменьшается, пульсовые колебания в кровеносных сосудах снижаются, что приводит к снижению амплитуды РФГ, закруглению пиков и другим изменениям.
Наши исследования все еще находятся в своем начале. Цель настоящего сообщения — привлечь внимание к РФГ, которая является новым, весьма точным и объективным методом исследования кровообращения полового члена, позволяющим получить ценную информацию о его изменениях при: физиологических и патологических состояниях. Дальнейшие исследования предполагается направить на:
1. Изучение, нормальной физиологии кровообращения полового члена в спокойном и эрегированном состоянии посредством детального изучения морфологии РФГ у здоровых в половом отношении мужчин различного возраста.
2. Изучение действия психических (эротически возбуждающих, эротически угнетающих и эротически инверсионных), физических (физиотерапевтических и др.), химических (медикаментозных, гормональных и пр.) и других факторов на кровообращение полового члена, а следовательно и на его функцию.
3. Изучение патологических механизмов при функциональных сексуальных расстройствах посредством уточнения изменений количественной и качественной характеристики РФГ в сравнении со здоровыми на воздействие лечебных факторов. Вполне вероятно, что РФГ окажется методом, удобным для изучения и эротического предпочтения и направленности либидо при сексуальных девиациях.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.