Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-го-надной (ГГГ) системы нами оценивалось по экскреции с мочой 17-КС и эстрогенов после выключения надпочечников де-ксаметазоном с последующей стимуляцией половых желез хориогоническим гонадотропином (ХГ).
Выше уже отмечалось, что, изучая экскрецию 17-КС после выключения надпочечников из-под контроля АКТГ дексаме-тазоном, можно по оставшимся 17-КС оценить инкреторную активность половых желез. В таблице это положение отражает II тип реакции. Как видно из таблицы, при II типе реакции количество экскретируемых 17-КС после выключения надпочечников дексаметазоном уменьшилось не на 50%, как в норме, а на 78%. По-видимому, можно считать, что обнаруживаемые 17-КС у больных с этим типом реакции секретируются главным образом надпочечниками, в то время как секреция гонадами мужских половых гормонов недостаточна.
В таблице отражены результаты нагрузки хориогонином, который вводился больным на фоне выключенных из-под контроля АКТГ надпочечников.
Как видно из данных таблицы, функциональное состояние ГГГ системы отражают три типа реакций, отличающиеся друг от друга со статистической достоверностью (р менее 0,05). При 0 типе количество экскретируемых 17-КС в среднем увеличилось после стимуляции половых желез ХГ на 50%, что позволяло считать полученный тип реакции нормальным [29, 27, 35]. При этом количество 17-ОКС не увеличилось, что указывало на специфичность данной реакции и подтверждало достоверность этого теста [27].
При I типе количество экекретируемых 17-КС после стимуляции половых желез не изменилось, что позволяло считать указанный тип реакции патологическим, свидетельствующим о первичной (по-видимому, связанной с патологией самих гонад) инкреторной недостаточности половых желез.
При II типе количество экекретируемых 17-КС после стимуляции половых желез хориогонином в среднем увеличилась не на 50%, как в норме, а на 200%. Этот тип реакции может быть расценен двояко. С одной стороны, такая повышенная реакция может быть обусловлена недостаточной секрецией эндогенного гормона, стимулирующего выработку андрогенов, т. е. с недостаточностью ЛГ (или его аналога ХГ); с другой стороны, такой результат можно расценивать как отсутствие механизма (Н—) взаимодействия между андрогенами гонад и гонадотропными гормонами. Однако, и в том и в другом случае II тип реакции позволяет говорить о патологии ГГГ системы на гипоталамо-гипофизарном уровне регуляции функции гонад, т. е. о вторичной андрогенной недостаточности последних. Следует отметить, что II тип реакции 17-КС на ХГ как правило сочетался с II типом реакции 17-КС на дексаме-тазон. Следовательно, высказанная выше точка зрения, что данные типы реакций 17-КС отражают андрогенную недостаточность половых желез, видимо, правомерна. Введение хориогонина помогает лишь отдифференцировать, является ли эта недостаточность первичной или вторичной.
Несмотря на обилие литературных данных, до настоящего времени еще окончательно не решен вопрос о месте синтеза женских половых гормонов в мужском организме [36, 25]. Все же большинство исследователей считает, что в норме эстрогены у мужчин секретируются семенниками [14, 16]. Следовательно, обнаруживаемые в моче эстрогены после блокады надпочечников дексаметазоном и стимуляции гонад хориогонином должны отражать в первую очередь функциональное состояние мужских половых желез. В таблице представлены результаты изучения мочевой экскреции эстрогенов после введения дексаметазона и хориогонина.
Как видно из таблицы, на каждый тест больные ответили также тремя типами реакций, которые отличаются между собой со статистической достоверностью (р менее 0,05). В частности, после введения дексаметазона у 40% больных количество
экскретируемых экстрогенов осталось близким к фону (в пределах ошибки метода измерения эстрогенов), что позволяло говорить об их текетикулярной природе. Этот тип реакции нами условно назван нулевым. При I типе количество экскретируемых с мочой эстрогенов уменьшилось в среднем на 200% по отношению к фону, что позволяет полагать их надпочечниковую природу. У больных с II типом количество экскретируемых эстрогенов увеличилось в среднем на 160% по отношению к фону. Такой «парадоксальный» ответ на введение дексаме-тазона вероятнее всего связан с нарушением биосинтеза эстрогенов либо в надпочечниках, либо в гонадах, ибо в данном случае, по-видимому, дексаметазон сам включился в биосинтез этих гормонов.
При введении хориогонина экскреция эстрогенов у больных также изменялась в трех направлениях. У 15% больных количество экскретируемых эстрогенов увеличилось в среднем на 42% по отношению к их количеству на фоне дексаметазона. Этот тип реакции (0 тип), по-видимому, можно расценивать как свидетельство сохранности инкреторной функции гонад, тем более, что он совпадал у этих больных с нормальным 0 типом реакции 17-КС при введении хориогонина на фоне дексаметазона. У 50% больных с I типом реакции количество экскретируемых эстрогенов в среднем уменьшилось на 42%. Это позволяло полагать, что обнаруживаемые эстрогены у больных с этим типом реакции вероятнее всего секретируются надпочечниками. Наряду с этим имеется и нарушение инкреторной функции половых желез. Следовательно, если принять точку зрения ряда авторов о том, что в норме эстрогены секретируются семенниками, то у 50% обследованных больных нами обнаружен феномен, сущность которого выражается в переключении биосинтеза эстрогенов из семенников в надпочечники. Данная реакция может быть расценена как компенсаторная, обусловленная недостаточной инкреторной активностью гонад. У больных с II типом реакции количество экскретируемых эстрогенов после стимуляции половых желез хориогонином увеличилось в среднем на 400%. Этот тип реакции, так же как и нулевой, позволял трактовать его как свидетельство сохранности инкреторной функции гонад. Учитывая, однако, что он у большинства больных совпадал со II типом реакции 17-КС при введении хориогонина, мы его сочли возможным расценивать как тест, указывающий на вторичную инкреторную недостаточность гонад.
Таким образом, результаты изучения эстрогенов у обследованных больных во, многом дополнили представление о состоянии инкреторной функции половых желез, и в то же время свидетельствовали о том, что у части из них имеет место нарушение биосинтеза этих гормонов либо в надпочечниках, либо в гонадах.
Обобщая результаты изучения функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у обследованных больных, следует отметить, что в экстремальных условиях, которые создавались нагрузками, нами обнаружена ее дефицитарность у 85% больных. При этом первичная андрогенная недостаточность гонад обнаружена у 37 больных, а вторичная, то есть связанная с недостаточной секрецией ЛГ гормона — у 31 больного.
Для оценки функционального состояния системы гипоталамус—гипофиз—щитовидная железа (ГГЩ) применялся тест с тиреотропным гормоном (ТТГ). Последний вводился только тем больным, у которых фоновые данные поглощения щитовидной железой были значительно ниже нормы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +