В профессиональном плане, проводя сексологическое обследование, врач-сексопатолог прежде всего обязан установить, какое место среди других интересов обследуемого занимает сексуальный сектор. Человек может полностью подавить эту сторону своего существования, как Исаак Ньютон, подчинивший всю свою жизнь безраздельному служению науке; другой может подчинить эту сторону существования односторонне понимаемой социальной амбиции (престижный брак аристократа, который выбирает жену «чистейших кровей», буквально как породистую лошадь); иной может, болезненно гипертрофируя сексуальный сектор, придать ему значение самодовлеющей амбиции, превратить в своеобразный вид спорта (нарицательная фигура Дон Жуана). При этом, идентифицируя относительную значимость и качественную характеристику сексуального сектора в системе индивидуальных ценностей личности, сексопатолог не должен ограничиваться изолированным рассмотрением этого сектора, вырывать его из контекста всей системы взглядов личности в целом. И хотя на определенных этапах обследования сексопатологу и приходится углубляться в оценку узко-специфических характеристик сексуального сектора как такового, забвение того, что личность можно понять только как цельность, чревата опасностью допущения как диагностических, так и психотерапевтических просчетов. Так, в первом из приведенных нами наблюдений индивидуальная психологическая несовместимость супругов по существу ограничивается рамками специфически-сексуальными: в общечеловеческом плане у них особых расхождений нет, и если бы не столкновение двух стереотипов — садо-мазохистического жены и нежно-уважительного мужа, совместное существование супружеской пары сложилось бы вполне терпимо. Здесь линии психотерапевтического воздействия обрисованы достаточно четко и квалифицированный сексопатолог располагает необходимым арсеналом приемов для перестройки обоих стереотипов. Совсем другого рода конфликт, хотя и замаскированный (так, что муж даже не отдает себе отчета о его наличии) привел к полному отчуждению жены во втором наблюдении. Здесь индивидуальная психологическая несовместимость, хотя на данном этапе и односторонняя, выходит далеко за рамки сексуального сектора, и этот последний блокируется у жены именно с того момента, когда она в полной мере осознает моральное ничтожество мужа. Если в первом наблюдении две шкалы ценностных ориентации сталкиваются лишь теми своими участками, которые представляют специфически сексуальные экспектации, то во втором наблюдении для жены оказывается внутренне неприемлемой вся шкала ценностных ориентации ее мужа в целом (и специфически сексуальный участок при этом парализуется лишь вторично). В заключение необходимо отметить, что понимание, вкладываемое В. Мастерсом и В. Джонсон в их выражение «система сексуальной ценности» (SVS), ближе к тому, что мы обозначаем как специфически сексуальный участок шкалы ценностных ориентации личности.
Оценивая концепцию В. Мастерса и В. Джонсон, нельзя ве отметить значительный ряд принципиальных положений, чрезвычайно близких основной линии развития советской сексопатологии.
1. Прежде всего советским сексопатологам ке может не импонировать физиологическая ориентированность концепции. Эта ориентированность сказывается не только в том, что клиническому этапу предшествовал период прямых физиологических исследований, но и в том, что на всех этапах диагностического и лечебного процессов В. Мастерс и В. Джонсон оперируют не трафаретными психопатологическими шаблонами, а понятиями физиологическими и психофизиологическими. Именно от физиологической нормы отталкиваются творцы концепции в ее истоках, и на ту же физиологическую норму ориентируются как на конечную цель взаимодействия между супружеской парой и сотерапевтами.
2. Второй характерной чертей концепции является ее комплексность. Зародившаяся в стенах физиологической лаборатории, концепция взломала эти стены и в том виде, в каком она предстала перед читателями во второй монографии, клиническая концепция В. Мастерса и В. Джонсон органически сочетает физиологические, клинические и социально-психологические методы и приемы.
3. Следует особо отметить выраженную антиклерикальную направленность при оценке патогенных факторов, порождающих сексуальные расстройства, и отдать высокую дань уважения мужеству и бесстрашию В. Мастерса и В. Джонсон.
4. Помимо антиклерикальной направленности в оцеике этиологических факторов половых расстройств В. Мастерс и В. Джонсон наносят удары и по библейскому мифу о греховности полевых отправлений, в частности, в пожилом возрасте. В двух главах (12 и 13) своей монографии они представляют убедительные доказательства того, что сохранение регулярных половых отправлений за пределами прокреационного периода не только возможно практически без ограничения возраста, но и оказывает благотворный эффект на психическую и соматическую сферы.
5. Данные, отмеченные в предыдущем пункте, в совокупности с представленными В. Маетерсом и В. Джонсон данными, свидетельствующими о практической не истощае мости спинальных уровней иннерваторного обеспечения зрекции, наносят решительный удар по той части сексопатологов, которые, следуя метафизической концепции О. Эффертца о фатальной предопределенности «полового истощения» у мужчин, развивали спекулятивную, антиэволюционную гипотезу о «спинальной форме импотенции».
6. Самые мощные удары клиническая концепция В. Мастерса и В. Джонсон наносят по медикаментомании, феномену, необычайно прочно укоренившемуся в сознании столь многих врачей. В. Мастерс и В. Джонсон подрывают основание этого феномена как высоким процентом эффективности, продемонстрированным в результате разработанного ими безмедикаментозного 14-дневного курса лечения, так и всем своим теоретическим подходом к коитусу как акту поведенческому, акту межличностного взаимодействия. Заметим в скобках, что необычайная живучесть паразитического феномена медикаментомании поистине поразительна, — казалось бы, любой элементарно грамотный психоневролог должен понять, что в приведенном нами первом наблюдении может помочь только психотерапевтическая переориентация стереотипов сексуального поведения обоих партнеров, однако оба врача (один из них именуется сексопатологом), пользовавшие больного до обращения в отделение сексуальной патологии, пытались чего-то добиться, выписывая рецепты...
Созвучность прияципальных положений и общей направленности концепции В. Мастерса и В. Джонсон основной линии развития советской сексопатологии проявляется даже в мелочах. Так, например, при чтении многих разделов рассматриваемой монографии поражает сходство авторских формулировок с формулировками таких выдающихся советских сексопатологов и психотерапевтов, как Н. В. Иванов, С. И. Консторум, С. С. Либих, А. М. Овядощ, С. И. Грошев и др.
Концепции В. Мастерса и В. Джонсон, как и всякой концепции, свойственны определенные недостатки. Определяются: эти недостатки тем, что любая концепция представляет не тождество, а лишь модель, т. е., относительное приближение к тем объективным связям и отношениям, которые эта модель пытается отобразить. Поскольку же никакая модель, не может отобразить моделируемые отношения во всех их связях и опосредованиях, представляя по существу своему лишь схему, отображающую наиболее существенные факторы, что-то в любой модели выносится «за кадр», исключается, как мало существенное или даже совсем несущественное. И здесь возникает опасность вместе с грязной водой выплеснуть из ванны и ребенка — элиминировать наряду с балластом такие факторы, которые важны как для понимания сути явлений, так и для обеспечения возможности получить контроль над изучаемыми явлениями. Можно вполне понять стремление В. Мастерса и В. Джонсон придать своей концепции черты стройности и простоты. Однако нельзя не отметить, что на этом пути они в раде случаев впадают в чрезмерное упрощение, выражающееся в абсолютизации факторов психогенных при игнорировании факторов соматических.
Упрощение это сказывается во многих разделах. Так, например, патогенез ускоренной эякуляции сводится авторами к единому с начала до конца чисто психогенному механизму с ограниченным числом вариантов (опять же чисто психогенных): очень многие молодые американцы,— говорят авторы (стр. 93—94), — приобретают первый сексуальный опыт в общении с профессиональной проституткой, для которой быстрая эякуляция есть явление положительное — чем скорей освободит ее первый клиент, тем быстрее она сможет принять следующего — и тем больше, в конечном счете, она заработает. Других же молодых американцев, приобретающих первый сексуальный опыт в общении со случайными знакомыми, в случайной и чаще всего неблагоприятной обстановке (в парке, в автомобиле и т. п.) опять же «подгоняют» как опасающиеся невольных свидетелей подруги, так и сами эти неблагоприятные обстоятельства. Все и всё торопят молодого американца, и привычка заканчивать половой акт как можно быстрее превращается в стойко фиксированный условный рефлекс, от которого он, женившись, не всегда может избавиться... Само собой разумеется, что советскими сексопатологами, знакомыми с полным регистром начальных и промежуточных патогенетических механизмов ускоренной эякуляции, от хронического простатита до синдрома парацентральных долек II, гл. IV], подобная крайне упрощенная схема в качестве универсальной принята быть не может.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +