Большинство больных (8 из 11) имели либидо, проявлявшееся в возрасте 16—19 лет, до начала лечения половыми гормонами. Двое отрицали наличие либидо, а у одного либидо появилось лишь через 2 года после начала лечения. Таким образом можно считать, что, несмотря на выраженный дефицит андрогенов, половое влечение у большинства больных с гипогонадизмом пробуждается, однако сознание половой неполноценности безусловно этому препятствует.
В дальнейшем из 8 больных с пробудившимся либидо четверо вообще не имели половых актов, двое имели лишь однократное половое сношение и двое — очень редкие половые акты. Половые акты в большинстве случаев протекали при ослабленной зрекции и заканчивались без оргазма. На фоне лечения половыми гормонами эрекции усиливаются, некоторые больные начинают испытывать оргазм.
Больные с врожденным адрено-генитальным синдромом представляют в гормональном отношении как бы диаметральную противоположность больных с гипогонадизмом. В результате генетически обусловленного дефекта надпочечники, начиная с эмбрионального периода, вырабатывают чрезвычайно большие количества андрогенов. У субъектов мужского пола это ведет к опережающему хронологический возраст развитию полового члена и вторичных половых признаков. У субъектов женского пола происходит внутриутробная маскулинизация наружных половых органов, иногда вплоть до формирования мужского полового члена; чаще всего имеется гипоспадия уретры; внутренние же половые органы (влагалище, матка, яичники) сохраняют женское строение; вторичные половые признаки развиваются по мужскому типу. Такие больные могут получить при рождении мужской гражданский пол. В данном случае нас интересовало, как формируется половая функция у больных, имеющих мужской гражданский пол [2].
Под нашим наблюдением находятся 7 больных с врожденным адрено-генитальным синдромом, имеющих мужской гражданский пол. Из них 1 имеет мужской гонадный пол, а 6 — женский.
При сравнении с данными, характеризующими больных с гипогонадизмом, бросается в глаза резкий сдвиг в сторону более раннего возраста всех основных показателей половой функции. Влечение к женскому полу возникает чрезвычайно рано (с 5—10 лет). Большинство больных рано начали заниматься онанизмом. Если в предыдущей группе онанизм отмечен лишь у 2 из 11 больных, то в этой группе он наблюдается как правило.
Несмотря на неправильное развитие (небольшие размеры, искривление) полового члена, несмотря на то, что большинство больных (5 из 7) в детстве воспитывались, как девочки, попытки первого коитуса были также в более раннем, чем обычно, возрасте. И, пожалуй, самое любопытное, что больные испытывали оргазм, хотя введение полового члена во влагалище в большинстве случаев было невозможно из-за неправильностей его строения; при этом следует учитывать, что 6 из 7 больных имели яички и матку (а не тестикулы и простату).
Из 7 больных трое женаты в течение 11—15 лет, счастливы в семейной жизни, жены не предъявляют претензий в половом отношении. Один больной имел однократный коитус в 15-летнем возрасте, получил удовлетворение. Двое больных, несмотря на выраженное либидо, воздерживаются от половых сношений, зная о недоразвитии полового члена.
Известно, что спонтанные эрекции возникают задолго до пубертатного возраста, являясь спинальным рефлексом на переполнение мочевого пузыря, гиперемию тазовых органов, механическое раздражение полового члена. Половое влечение возникает обычно в пубертатном возрасте. То, что оно возникало и у больных с гипогонадизмом, заставляет думать, что важным механизмом в его возникновении являются социальные факторы: половое воспитание, влияние окружающей среды, книг, кинофильмов, разговоров со сверстниками и старшими. По-видимому, эти же факторы влияют на возникновение ассоциаций между возбуждением полового члена и половым влечением. Вероятно, возникновение и закрепление этих связей возможно лишь при определенной степени зрелости центральной нервной системы, прежде всего тех ее механизмов, которые связаны с рецепторами половых органов. Какую роль в этой цепи играют половые гормоны?
Андрогены вызывают ускорение роста и развития полового члена, по-видимому, усиливают чувствительность нервных окончаний в эрогенных зонах половых органов, способствуют созреванию диэнцефально-гипофизарных регуляторных механизмов половой системы. У больных с врожденным адрено-генитальным синдромом под влиянием избытка андрогенов наряду с ранним появлением вторичных половых признаков и параллельно ему идет раннее созревание скелета и диэнцефально-гипофизарных регуляторных механизмов (последнее подтверждается появлением менструаций у девочек 7—8 летнего возраста вскоре после начала лечения преднизолоном). Раннее и массивное воздействие андрогенов на организм ребенка при врожденном адрено-генитальном синдроме способствует таким образом более раннему формированию либидо.
Оргазм при половом акте у больных с гипогонадизмом возникал не всегда. У больных с адрено-генитальным синдромом оргазм возникал, как правило, несмотря на то, что строение полового члена делало невозможным его введение во влагалище. По-видимому, определенный уровень андрогенов необходим для получения оргазма при коитусе.
Безусловно, наши рассуждения требуют дальнейших более глубоких исследований. Однако уже сейчас можно сделать некоторые предварительные обобщения:
1. Становление половой функции у мужчин начинается в пубертатном возрасте, причем помимо андрогенов важную роль играют социальные факторы.
2. Андрогены усиливают и ускоряют это становление, являясь как бы катализатором процесса.
3. Андрогены являются необходимым условием получения полноценного полового акта с оргазмом.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +