Гемангиомы-доброкачественные сосудистые опухоли, часто встречающиеся в детском возрасте.
По данным Михайлова (1902 г.) они составляют 47,8% от общего числа всех опухолей у детей.
По наблюдениям Н. Е. Корнмана (1913 г.) гемангиомы Встречаются среди доброкачественных новообразований в 7% случаев.
С. А. Холдин (1935 г.) в Ленинградском центральном онкологическом институте наблюдал гемангиом в 1,5% случаев:
Гемангиомы обладают наклонностью к прогрессирующему росту, который имеет инфильтрирующий характер. Прорастая в окружающие ткани гемангиомы вызывают их разрушение. Быстрый рост опухоли часто приходится наблюдать у грудных детей.
Точечные гемангиомы в течени 2—4 месяцев достигают большой величины, выступая над поверхностью истонченной кожи они легко повреждаются и дают значительное кровотечение. Под влиянием травмы гемангиомы также некротируются, изъязвляются и становятся входными воротами для проникновения микроорганизмов.
Однако, до настоящего времени многие врачи, как педиатры, так и общие хирурги мало знакомы с этими особенностями течения гемангиом и поздно направляют детей на лечение, откладывая операцию до более старшего возраста.
В хирургическом отделении городской детской клиничесской больницы в течение 8 лет (1951 — 1958 г. г.) лечилось 120 детей с гемангиомами.
Среди них мальчиков 25 (20,9%), девочек 95 (79,1%). Эти данные соответствуют указаниям ряда авторов на наибольшую частоту гемангиом у девочек (С. Ф. Терновский, Б. В. Качоровский, Г. П. Ковтунович, Н. В. Шварц и др.).
Наибольшую группу составляют больные от 3 м. до 1 года 82 (68,4%).
Чаще всего гемангиомы встречаются на лице, волосистой части головы и шеи 75 (62,5%), что какже соответствует данным С. Д. Терновского, Б. В. Качоровского, Г. П. Ковтуновича.
Наиболее часто гемангиомы обнаруживаются у новорожденных, так из 120 детей у 87 (72,5%) гемангиом были замечены тут же после рождения, у остальных в более поздние сроки.
Наиболее простым родикальным и быстрым методом лечения является иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.
При обширных гемангиомах пременяют консервативные методы лечения: лучевая терапия и введение коагулирующих Лекарственных веществ (70° раствор спирта и 10% раствор повареной соли и другие).
При точечных поверхностных гемангиомах хороший косметический результат дает электрокоагуляция. У ряда больных с обширными гемангиомами целесообразно применять комбинированое лечение, сочетая хирургический метод с применением склерозирующих растворов или лучевую терапию с последующим иссечением опухоли.
Из 120 детей с гемангиомами наблюдавшихся нами, 109 были оперированы, 11 были выписаны в связи с наличием сопутствующих заболеваний, которые были противопоказанием к оперативным вмешательствам.
У 9 (8,2%) больных с обширными гемангиомами закрытие дефекта потребовало применения пластических приемов, у 4 с помощью свободного кожного лоскута, у 5 лоскута на широкой питающей ножке.
У 2 больных с точечными гемангиомами выполнена электрокоагуляция.
Оперативные вмешательства у большинства больных производились под местным обезболиванием 1/4% раствор новокаина, при обширных гемангиомах под наркозом с обязательным переливанием крови, внутривенно или внутрикостно.
Осложнений во время операций не отмечено.
Отдаление результата в сроки от 1 до 5 лет прослежены у 32 детей, у 29 из них отмечен хороший косметический и функциональный результат.
У 3-х установлен рецидив. При осмотре обнаружены точечные гемангиомы, которые были ликвидированы электрокоагуляцией.
Для иллюстрации приводим истории болезни:
1. Больная Ш. Надя 3-х месяцев ист. болезни 665 поступила в клинику 2/IV—1958 года с гемангиомой в области нижнего века левого глаза. По словам матери девочка родилась с небольшим красным «пятном» в этой области. В последующем «пятно» увеличивалось, превратилось в темно-фиолетовую бугристую опухоль, захватывающую все нижнее и частично верхнее веко.
Кожа под ней местами истончена. При крике опухоль увеличивается, становится напряженной.
Операция 24/IV—1958 года под местной инфильтрационной анастезией 1/4% раствора новокаина. Опухоль иссечена. Дефект величиной 4x3 см укрыт свободным кожным лоскутом, взятым из правого бедра.
Во время операции производилось переливание крови в пяточную кость.
Послеоперационный период протекал гладко.
При осмотре через 3 года косметический и функциональный результат отличные.
II. Больной М. Сережа 4 месяцев ист. бол. 839, поступил в клинику 5/5—1958 года с гемангиомой верхней губы. По словами матери опухоль со дня рождения быстро увеличивалась и стала мешать ребенку принимать пищу.
При осмотре в области верхней губы обнаружена опухоль 3x3 см. богрово-красного цвета с синеватым оттенком мягкой консистации.
Операция 16/IV—1958 года под местным обезболиванием 1/4% раствором новокаина. Опухоль удалена, края слизистой удалось свободно соединить швами.
Во время операци мальчик получал внутрикостно переливание крови.
После операции течение без осложнений.
Операционная рана зажила первичным натяжением.
Косметический и функциональный результат отличные.
Наш опыт показывает, что в ранние сроки при небольших гемангиомах оперативные вмешательства легко выполнимы и не представляют большой опасности для маленьких детей.
Функциональный и косметический результат хорошие. Послеоперационные рубцы, образующиеся после таких вмешательств очень нежные и тонкие, в ряде случаев почти незаметные при осмотре.
У подавляющегося большинства больных удалось получить стойкое выздоровление.
Выводы:
1. Гемангиомы—доброкачественные сосудистые опухоли, возникающие в результате порока развития сосудов, обладающие склонностью к прогрессивному, инфильтрирующему росту.
2. Лечение их должно быть начато, как только поставлен диагноз.
3. Оперативное лечение позволяет в короткие сроки получить хороший косметический и функциональный результат.
4. Ранний возраст не является противопоказанием к оперативному лечению.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +