Себорея — (seborrhoea) нарушение функции сальных желез. Этиология и патогенез. Причины возникновения себореи еще не выяснены, однако установлена связь между половыми гормонами и сальными железами. Об этом свидетельствует тот факт, что обычно себорея возникает в период полового созревания, а в старости ее явления уменьшаются или полностью исчезают. В настоящее время установлено, что нарушения происходят в системе гипофиз — половые железы и заключаются в их дисфункции. Переутомление, стресс, органические заболевания, например болезнь Паркинсона, способствуют патологическому процессу. Заболевание также связано с нарушением жирового обмена в организме, нарушением функции сальных желез. Последнее выражается не только в изменении количественного выделения сала, но и качественного его состава. Ускорение процесса рогообразования со значительным отторжением роговых клеток предрасполагает к закупорке выводных протоков сальных желез и устьев волосяных фолликулов. На функцию сальных желез оказывает влияние и характер питания. Установлено, что пища, богатая углеводами, животными жирами, экстрактивными веществами, йодом, поваренной солью, повышает выделение кожного сала. Симптомы. Заболевание поражает кожу лица, волосистой части головы, груди и спины, особенно богатых сальными железами. Кожа больных себореей обычно имеет щелочную реакцию, что способствует присоединению вторичной инфекции. Нередко на фоне себореи гладкой кожи развивается угревая сыпь; себорея волосистой части головы часто сопровождает преждевременное выпадение волос.
Клинически принято различать сухую и жирную себорею, однако это стадии одного заболевания. Переход одной формы в другую происходит очень быстро под влиянием факторов внешней среды, неправильного гигиенического ухода, изменения режима питания, общего состояния организма. Иногда выделяют смешанную форму себореи: например, кожа в средней части лица (лоб, нос, подбородок) жирная, а на щеках — сухая; в лобной и теменной областях салоотделение кожи резко усилено, а на остальной поверхности головы салоотделение умеренное или снижено. Жирная себорея кожи лица характеризуется повышенным салоотделением, выводные протоки сальных желез расширены, зияют, особенно в области крыльев носа и носогубных складок. Выводные протоки и отверстия фолликулов закупорены массами, состоящими из роговых клеток, жира, загрязнений, вследствие чего кожа приобретает грязновато-серый оттенок. Кожа волосистой части головы жирная, волосы маслянистые, блестят, склеиваются в отдельные пряди. В результате расчесов образуются экскориации, фолликулиты, иногда развивается экзематизация. При сухой себорее волосистой части головы салоотделение снижено, отделяемое более густое, роговые чешуйки сплошь покрывают кожу головы и волосы. Местами наслаиваясь, чешуйки образуют корки серовато-белого или желтовато-серого цвета. Под чешуйками и корками кожа сохраняет свою нормальную окраску. Волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными концами. На гладкой коже при этой форме себореи, наблюдаются пятна розового или красного цвета, кожа покрыта мелкими чешуйками. Больные испытывают чувство стягивания, небольшой зуд, усиливающийся после умывания холодной водой. Дифференцируют себорею от себорейной экземы, асбестовидного чешуйчатого лишая и эритематозной волчанки.
ЛЕЧЕНИЕ СЕБОРЕИ
Рекомендуется диетотерапия с ограничением углеводов, животных жиров, поваренной соли, экстрактивных веществ. Необходимы достаточный сон, прогулки, занятие физкультурой и спортом. Назначают поливитамины. При неврозе, раздражительности, переутомлении показаны препараты брома, малые транквилизаторы. Из методов физиотерапии применяют токи Д'Арсонваля, диатермию симпатических шейных узлов, ультрафиолетовые облучения. При проведении облучения волосы должны быть коротко острижены. Широко используют парафиновые аппликации на область волосистой части головы (волосы сбривают перед каждой процедурой) с последующим энергичным массажем. Процедуры проводят через день, на курс 15—20 аппликаций. Показано орошение кожи головы хлорэтилом до появления инея; процедуры назначают через день, на курс 20—25 процедур. Применяют также криотерапию жидким азотом, массаж волосистой части головы и шеи. Местную терапию проводят с учетом степени салоотделения кожи головы. Перед началом лечения врач должен предупредить больного, что в первые дни лечения, а также при мытье головы выпадение волос усилится. В случае обильного выпадения волос от местной терапии следует временно
воздержаться. Обычно применяют средства, дезинфицирующие кожу, вызывающие расширение кровеносных сосудов и тем самым улучшающих обмен веществ в тканях, а также стимулирующие деятельность волосяных фолликулов. Перед началом местного лечения рекомендуется мытье волос. Средства, применяемые при повышенном салоотделении. Лечение тиосульфатом натрия: ватным тампоном, смоченным 60% раствором тиосульфата натрия, протирают кожу волосистой части головы, разделяя волосы по проборам. После высыхания и появления на коже кристаллов втирают 6% раствор соляной кислоты. В каждый пробор соляную кислоту втирают свежим тампоном. Процедуры назначают через день, на курс 15—20 процедур. Если лечение проводят в условиях врачебно-косметологического кабинета, то массаж делают только при первом посещении и затем после мытья головы. Во все последующие сеансы до применения тиосульфата натрия проводят дарсонвализацию, после чего в кожу втирают один из следующих растворов:
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 60% 200,0
D. S. Раствор №1
Rp.: Sol. ac. muriatici 6% 200,0 D. S. Раствор №2
Рекомендуют втирание спиртового экстракта нафталанской нефти через день в течение 1 1/2—2 мес.
Rp.: Naphtae-Naphtalani Spiritus aethylici 96% aa 50,0 D. S. Профильтровать через 48 ч. Втирать в кожу головы
Втирают также спиртовые растворы с дегтем, серой, салициловой кислотой, настойкой шпанских мушек, стручкового перца, хлоралгидрата и т. д.
Rp.: T-rae Cantharidum T-rae Capsici T-rae Chinae simpl. aa 5,0 01. Ricini 10,0 Spiritus aethylici 70% ad 100,0 M. D. S. Наружное
Если перечисленные методы лечения не дают эффекта, то практически здоровым людям в возрасте 20—40 лет, страдающим выпадением волос с явлениями себореи, показано лечение гормональными препаратами. Мужчинам показано втирание крема с 0,1% синэстрола. Состав крема: синэстрол — 0,1 г, эмульсионные воски — 5 г, косточковое масло — 5 г, спирт ректификат 96% — 2 мл, глицерин — 2 г, гераниевое масло — 0,3 г, вода дистиллированная до 100 мл. Крем втирают только в лобную и теменную области (участки, где выпадают волосы) 2—3 раза в неделю; на курс 20—25 процедур. После каждых 10 процедур пациента осматривает врач. При появлении у мужчин болезненности сосков втирание синэстролового крема следует прервать, а после исчезновения болезненности лечение можно возобновить, удлинив интервалы между процедурами. Гормональный крем можно втирать после массажа волосистой части головы (на одну процедуру требуется 3—5 г крема). Массажистка должна проводить процедуру в резиновых перчатках. Волосы разделяют тонкими прядями по проборам и легкими движениями втирают в кожу крем. Через 30 мин остатки крема с поверхности кожи и волос удаляют бумажной салфеткой. Курс лечения синэстроловым кремом можно повторить через 3—6 мес. Женщины до начала лечения синэстроловым кремом должны быть обследованы гинекологом, чтобы исключить заболевания женской половой сферы, при которых применение крема противопоказано. Для более успешного лечения рекомендуют получить от врача-гинеколога заключение о функциональном состоянии яичников. Наблюдение за больными должно проводиться на протяжении 1—2 менструальных циклов. При нормальной функции яичников крем, содержащий 0,1% синэстрола, следует втирать во второй фазе цикла (после 15—16-го дня от первого дня менструации при 28-дневном цикле). Женщинам с гипофункцией яичников надо применять крем, содержащий 0,25% синэстрола, втирая его в первой фазе цикла, начиная с 6—7-го дня. Процедуры проводят ежедневно. За 2—3 дня до наступления очередной менструации лечение прекращают. Курс лечения — на протяжении 2—3 менструальных циклов. После каждого цикла женщину осматривает врач. При лечении синэстроловым кремом может быть задержка менструации. В этом случае при проведении лечения в следующем цикле втирание крема надо прекратить за 5—6 дней до наступления очередной менструации. В случаях выраженного поредения волос, их обильного выпадения, чрезмерного выделения сала, если другие методы терапии не дали результата, показано применение эпилинового пластыря (только у практически здоровых лиц); перед началом лечения делают фотоснимок головы больного для оценки терапевтического результата и на случай конфликта с больным. Эпилин лучше готовить в аптеке из порошка в небольшом количестве, так как при длительном хранении его эпиляционные свойства снижаются. Эпилин — белый или желтоватый мелкокристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. В фарфоровую чашку помещают 54 г мелко нарезанного свинцового пластыря и 5 г пчелиного воска, добавляют 22 г ланолина и нагревают на водяной бане до плавления; 4 г порошка эпилина помещают в стаканчик, подливают 15 г дистиллированной воды и нагреют при помешивании до полного растворения. В расплавленную пластырную массу, не снимая ее с водяной бани, добавляют небольшими порциями при помешивании водный раствор эпилина. Чашку снимают с бани, продолжая помешивать до загустения всей массы. По схеме ЦКВИ у больного массой 50 кг на процедуру следует применять 10 г 4% эпилинового пластыря, массой более 50 кг — 12 г (не более). Однако наш опыт показал, что на процедуру достаточно 7—9 г пластыря. Снижение дозы не отражается на эпиляционном эффекте. Перед лечением эпилиновым пластырем волосы рекомендуют остричь, а в лобной и теменных областях сбрить для лучшего контакта с кожей головы. Голову моют в теплой воде с «Детским» мылом. На лобную и теменные области наносят тонким слоем 7—9 г 4% эпилинового пластыря и слегка втирают в кожу головы в течение 3—5 мин (медицинская сестра втирает препарат в резиновых напальчниках), затем накладывают повязку из лейкопластыря в виде шапочки на 7—8 дней. В период лечения эпилином больному запрещается острая пища, чрезмерное употребление жиров и спиртные напитки. Рекомендуется обильное питье, пища, богатая углеводами. Через 7—8 дней пластырь снимают на 2 дня. Голову в этот период мыть не следует. После 2-дневного перерыва накладывают повторно повязку с эпилином также на 7—8 дней. После снятия пластыря через день больному следует помыть голову резиновой губкой с мылом до наступления полного эпиляционного эффекта и удаления гиперкератотических пробок из устьев волосяных фолликулов. Из побочных явлений при лечении эпилином чаще всего наблюдается фолликулярный гиперкератоз на месте наложения пластыря. При повторном наложении иногда на 6—7-й день появляются головная боль и легкий конъюнктивит. Указанные побочные явления самопроизвольно исчезают после снятия пластыря без дополнительного лечения. Необходимо предупредить больного о возможности выпадения волос и на других участках. После наступления эпиляционного эффекта в кожу втирают крем, содержащий 0,1% синэстрола. При таком методе лечения волосы лучше восстанавливаются и укрепляются, явления себореи исчезают на более длительный срок. Через 35—45 дней начинается рост новых волос. В период их роста рекомендуют проводить энергичную комплексную терапию: инъекции витаминов, новокаина, алоэ; препараты мышьяка, железа, фосфора. Средства, применяемые при пониженном салоотделении. Лечение 10% серной мазью: волосы разделяют тонкими прядями по проборам и втирают в 1/4 часть кожи головы мазь в течение 3—5 мин. Процедуры проводят ежедневно в течение 8 дней; 9-й день — отдых; на 10-й день моют голову кипяченой водой с «Детским» мылом. Заканчивают мытье споласкиванием подкисленной столовым уксусом или лимонным соком (2 столовые ложки на 1 л) водой. Лечение проводят в течение 1 1/2 — 2 мес. Для устранения перхоти можно использовать и патентованные препараты: крем «Особый», «Паприн», «Эмульсию хинной коры», лосьон «Нолан» и др. Больным с хорошо выраженным волосяным покровом, затрудняющим мазевую терапию, показано лечение концентрированным раствором борной кислоты. Метод заключается в следующем: голову моют кипяченой водой с «Детским» мылом и споласкивают подкисленной водой, как указано выше. На следующий день готовят раствор: 2 чайные ложки борной кислоты растворяют в 150 г горячей кипяченой воды (раствор готовят каждый раз свежий). Раствор периодически взбалтывают и втирают в кожу головы ваткой разделяя волосы на отдельные пряди. Влажные волосы повязывают платком на ночь. Лечение проводят 3 дня подряд, затем 7 дней — отдых. На 10-й день моют голову и повторяют цикл лечения. Таких циклов проводят 2—3. Периодически (раз в 5—6 мес.) однократно можно использовать для лечения сульсеновую пасту или мыло. Вначале, моют волосы каким-либо туалетным мылом, споласкивают, а затем во влажную кожу втирают сульсеновую пасту в течение 3—5 мин. На процедуру расходуется 1/2—1 чайная ложка пасты. Через 5—10 мин волосы смывают, энергично размыливая пасту, теплой водой, а затем споласкивают подкисленным раствором. При пользовании сульсеном надо избегать его попадания в глаза. При применении сульсенового мыла сначала моют волосы туалетным мылом, а затем сульсеновым. Тщательно втирают мыльную пену в кожу головы и оставляют на 7—10 мин, после чего промывают теплой кипяченой водой и споласкивают подкисленным раствором. В упорных случаях, когда другие методы лечения не дали результата, показано применение гормональных кремов.
Литература: "Справочник по медицинской косметике", М., 1975 г. OCR Detskiysad.Ru
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +