Невус, родинка — naevus, или родинка - родимое пятно - ограниченные пороки развития кожи, возникшие в эмбриональном периоде. Проявляются при рождении или в более поздние сроки жизни. Невусы разделяются на две группы: так называемые невусноклеточные, или пигментные, невусы и невусы, представляющие собой разнообразные пороки развития кожи: сосудистые невусы, бородавчатые невусы, эпидермальные и дермоидные кисты, сирингоаденомы, гидроаденомы, цилиндромы, трихоэпителиомы и ряд других образований.
ПИГМЕНТНЫЙ НЕВУС
Пигментный невус (naevus pigmentosus), или родимое пятно. Сформировано из особых клеток, называемых «невусными». Этиология, патогенез. Происхождение невусных клеток спорно. Большинство авторов придерживаются мнения, что они происходят из меланоцитов эпидермиса и шванновских клеток оболочек кожных нервов. Пигментные невусы чаще встречаются на открытых участках кожных покровов, подвергающихся инсоляции (лицо, конечности), у людей разного возраста. Их количество, а иногда и размеры особенно увеличиваются в период полового созревания, беременности. Некоторые виды пигментных невусов склонны перерождаться в злокачественную меланому, особенно если эти образования подвергаются постоянной травме (трению, давлению, повреждениям). По клинической и морфологической картине различают следующие виды пигментных невусов: пограничные, смешанные, внутридермальные невусы, юношеская меланома, голубой невус, лентиго.
Симптомы. Размер родимых пятен колеблется от просяного зерна до поражений, захватывающих обширные поверности тела. Пограничные и смешанные невусы имеют вид плоских или слегка возвышающихся над кожей мягких безволосых образований с гладкой, а иногда бородавчато-папилломатозной поверхностью, темно-коричевой окраски. Эти невусноклеточные образования чаще склонны к злокачественному перерождению. К наиболее ранним признакам озлокачествления относится резкое увеличение их размеров, появление дочерних образований (маленьких узелкегв на поверхности родимого пятна или в окружности его), увеличение или потеря равномерной пигментации, образование пигментированной зоны вокруг родимого пятна, появление точечных пигментных пятен в окружности невуса. Более поздние признаки характеризуются изъязвлением родимых пятен, кровотечением и метастазами в регионарные лимфатические узлы, легкие, мозг, печень и др. Внутридермальный невус имеет вид плотноватого куполообразного образования, нередко покрытого щетинистыми волосами, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, различной окраски — от цвета нормальной кожи до темно-коричневого. Озлокачествление внутридермального невуса наблюдается крайне редко. Гистопатология. Пигментные невусы состоят из невусных клеток овальной или полигональной формы, имеющих большое круглое ядро. В более глубоких слоях дермы клетки приобретают веретенообразную форму.
Пограничный невус отличается активным образованием в эпидермисе невусных клеток, которые диффузно или в виде ограниченных гнезд располагаются в нижних частях эпидермиса и на границе дермо-эпидермального слоя; они обычно содержат пигмент меланин. Пограничный невус с диффузным расположением клеток в эпидермисе склонен к перерождению в злокачественную меланому, провоцировать которое могут травма, порез при бритье. Смешанный невус характеризуется формированием гнезд невусных клеток с миграцией их в дерму. Этот вид невуса представляет собой переходную стадию развития, так как в нем обнаруживаются изменения, характерные для пограничного и внутридермального невуса. В эпидермисе, верхних слоях дермы обнаруживается пигмент меланин. Смешанный невус обладает большой склонностью к злокачественному перерождению. Среди невусных клеток встречаются гигантские клетки. Внутридермальные невусы, особенно с наличием сальных желез и волосяных фолликулов, а также гигантских клеток, являются доброкачественными и не склонны к злокачественному перерождению. Диагноз ставят на основании клинической картины после консультации с онкологом. Лечение. По косметическим показаниям с разрешения онколога производят электрокоагуляцию или радикальное хирургическое удаление невусов в пределах здоровой ткани с обязательным последующим гистологическим контролем. Невусы, подвергнутые травматизации, удаляют только после консультации с онкологом хирургическим способом с иссечением окружающей здоровой кожи и глубокой электрокоагуляцией. Юношеская меланома (melanoma juvenile) встречается у детей и подростков и представляет собой плотное полушаровидное слабопигментированное безволосое образование желтовато-серого или бледно-красного цвета. Вокруг образования иногда отмечается гиперемированный ободок. По гистологической картине юношеская меланома напоминает злокачественную меланому, однако протекает доброкачественно, редко дает метастазы. Клинически от злокачественной меланомы юношеская меланома отличается наличием на поверхности телеангиэктазий, слабой пигментацией. Гистологическим дифференциально-диагностическим признаком юношеской меланомы является наличие в ней гигантских клеток, которые по величине и форме значительно отличаются от гигантских клеток, наблюдаемых при внутридермальных невусах и злокачественной меланоме. До наступления полового созревания злокачественные меланомы появляются редко. Юношескую меланому рассматривают как стадию развития пигментного невуса либо как смешанный невус с определенно невусной активностью. Профилактика — избегать травматизации. Лечение. Тотальная глубокая хирургическая эксцизия только с разрешения онколога. Диспансерное наблюдение. Голубой невус (naevus coeuruleus) — небольшой мягкий узелок округлой или овальной формы, чаще встречается как одиночное образование голубого или синюшного цвета. Голубой невус расположен глубоко в дерме и лишь несколько выступает над уровнем кожи. Злокачественное перерождение его встречается редко, при этом могут быть метастазы. Гистологическое исследование обнаруживает в дерме удлиненные биполярные и разветвленные меланоциты, содержащие большое количество пигмента меланина. Лечение. В редких случаях по косметическим соображениям применяют глубокое хирургическое иссечение с разрешения онколога в пределах здоровых тканей с гистологическим контролем. Разновидностью пигментных пятен является, по терминологии западных авторов, так называемое монгольское пятно (macula mongoliana), существующее с рождения. Появляется оно в виде одиночных или множественных голубоватых, голубовато-коричневых пятен, овальной или округлой формы диаметром от 5 до 12 см. Наиболее частая локализация — поясничная область. С возрастом пигментные пятна становятся более бледными и, как правило, исчезают. Гистологическое исследование обнаруживает в дерме рассеянные и расположенные группами веретенообразные и звездчатые клетки — меланоциты, содержащие зерна меланина. Лентиго (lentigo) — плоское или слегка возвышающееся над уровнем кожи образование темно-коричневого цвета, округлой или овальной формы, диаметром несколько миллиметров. Различают юношеское и старческое лентиго. Юношеское лентиго начинается в детстве и может проявляться на всех участках кожного покрова. Старческое лентиго наблюдается на лице, тыльных поверхностях предплечий и кистей. При гистологическом исследовании лентиго отмечается удлинение эпидермальных отростков, в базальном слое увеличение меланина. Лентиго следует отличать от веснушек, при которых наблюдаются гиперпигментация базального слоя и отсутствие удлинения эпидермальных отростков. Существуют указания на возможность превращения лентиго в пограничный невус, а также трансформации в карциному. Лечение. Удаление лентиго не рекомендуется. Однако если устранение необходимо по косметическим или иным показаниям это достигается применением жидкого азота, снежной угольной кислоты или электрокоагуляцией. Профилактика — различные фотозащитные кремы («Луч», «Щит», мази с фенилсалицилатом, хинином, гидрохинином); следует избегать инсоляции.
БОРОДАВЧАТЫЙ НЕВУС
Бородавчатый невус (naevus verrucosus). Синонимы: систематизированный невус, кератотический невус. Этиология: врожденное заболевание. Симптомы: бородавчатые разращения желтовато-розового, коричневато-черного цвета с различной степенью кератоза. Образования бывают единичные, однако, как правило, бородавчатые разращения занимают обширные участки тела, располагаясь по ходу нервных сплетений, занимая одну половину тела, лицо и т. д. Гистопатология: выраженный папилломатоз, гиперкератоз, акантоз, отсутствие невусных клеток. Диагноз ставят на основании очень характерной клинической картины. Лечение: хирургическое, электрокоагуляция, дермабразия с последующим гистологическим исследованием.
НЕВУС САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
Невус сальных желез Ядассона (naevus sebaceus Jadassohn). Этиология и патогенез. Является пороком развития сальных желез, существует с рождения. Симптомы. Невус сальных желез чаще наблюдается на волосистой части головы и лице. Образование имеет вид резко очерченной возвышающейся над уровнем кожи бляшки, желтоватого цвета, с шероховатой бороздчатой поверхностью. Гистологическое исследование обнаруживает в верхней части дермы большое количество зрелых сальных желез, в глубине дермы под дольками сальных желез располагаются апокринные железы. Нередко развивается базально-клеточная эпителиома. Лечение хирургическое. Обязательно гистологическое исследование.
НЕВУС ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ
Невус волосяных фолликулов (naevus follicularis pillosus). Ограниченное врожденное образование. Клинически имеет вид умеренно плотноватого узелка с избыточным ростом волос, обычно неодинаковых но длине, толщине и пигментации. Наиболее частая локализация — лицо, ушные раковины. Гистологически на ограниченном участке дермы обнаруживают большое количество волосяных фолликулов на разных стадиях развития. Фолликулы не имеют сальных желез и мышц, поднимающих волос.
Литература: "Справочник по медицинской косметике", М., 1975 г. OCR Detskiysad.Ru
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +