В последние годы в литературе появились интересные наблюдения относительно все чаще обнаруживаемой связи между заболеваниями гипофиза при акромегалии и изменениями в железах внутренней секреции. Васюкова описала случай акромегалии, сочетавшейся с диабетом; Фасевта приводит случай акромегалии, сопровождавшийся гипертиреозом, впоследствии сменившийся гипофункцией щитовидной железы и давшей синдром микседемы. По Sternberg'y различают доброкачественную форму акромегалии, тянущуюся 15 — 20 лет, хроническую форму — 10—15 лет и злокачественную — 3—5 лет. Из ранних симптомов указывают на появляющиеся мышечные боли, усталость, прекращение менструаций у женщин и потенции у мужчин. К вторичным симптомам, появляющимся в связи с ростом опухоли гипофиза, относятся головные боли, расстройство зрения (гемианопсия, амблиопия и амавроз); в дальнейшем развивается атрофия зрительного нерва. Особо должно быть отмечено наблюдающееся во многих случаях расстройство углеводного обмена; при акромегалии Шерешевский отмечает пониженную усвояемость углеводов с развитием гипергликемии и глюкозурии (так называемый акромегалический диабет (в 25% случаев).
У нашего больного следует отметить отсутствие спланхномегалии (увеличения печени, селезенки, сердца) и изменений со стороны крови, в виде моноцитоза и эозинофилии (Куперман). Особенный интерес представляет вопрос об отношении акромегалии к так называемому гигантизму. Литературные данные свидетельствуют об отсутствии единства взглядов у различных исследователей. Еще в 1872 г. Лангер высказался за существование „нормальных" и „патологических" великанов.
Проф. Шерешевский считает, что „раньше или позже все великаны акромегализируются". По Штернбергу у 40% великанов имеются симптомы акромегалии, а 20% акромегаликов — великаны. Таким образом, между гигантизмом и акромегалией существует тесная связь. Придерживаясь теории единства этих заболеваний и считая, что акромегалия является одной из форм гигантизма, Brislaud выражает свое отношение к этому вопросу следующей фразой: „акромегалия есть гигантизм возмужалости, гигантизм — акромегалия юности". Однако против последнего положения в литературе встречаются серьезные возражения, когда производятся описания случаев акромегалии у детей (Бертоле, Фишер, Клад) и даже у новорожденных (Сале) (по Шерешевскому). Тем не менее патогенетическая близость форм заболевания гипофиза должна считаться бесспорной, и наш случай акромегалии и гигантизма может также служить подтверждением этого.
Лечение акромегалии представляет значительные трудности. Лишь в случаях бесспорного люэтического происхождения (а оно сравнительно редко) страдания, специфическое лечение дагт успех. В настоящее время применяется хирургическое лечение и рентгенотерапия. Хирургия придатка мозга остается уделом единичных и крупнейших нейрохирургов, ибо операция исключительно сложна, опасна и дает большую смертность. С другой стороны, экстирпация опухоли придатка ведет к удалению части вещества гипофиза, что может привести к тяжелому состоянию кахексии Симмондса. Отсюда понятно, что хирургический метод SIS не может считаться ведущим и предпочтение должно оставаться на стороне рентгенотерапии. Сообщения в литераторена успехи от рентгенотерапии весьма скудны. Шерешевский указывает, что под влиянием этого метода лечения „наблюдается исчезновение головных болей, улучшение общего самочувствия но излечения акромегалии обычно не бывает». Можарова, Васюкова опубликовали свои случаи, где рентгенотерапия дала положительный результат. Наряду с улучшением общего состояния и самочувствия после рентгенотерапии отмечается понижение количества сахара в крови. Наш больной получил 10 сеансов рентгенотерапии на область гипофиза (общая доза 2800 r), и через месяц мы отмечаем улучшение общего самочувствия и зрения (до лечения visas = О,02, при выписке = 0,08).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +