Декен и Штейнен наблюдали типичную картину правостороннего парамедиастинального плеврита с отрицательной пункцией при тяжелой брокхоэктазии, выявленной контрастным заполнением бронхов. Сержан, Курильский, связывая треугольную тень в парамедиастинальном пространстве с бронхоэктазиями, объясняют характер тени реактивной инфильтрацией в окружности заднего гипартериального бронха. Делиль в 1925 году впервые описал бронхоэктазий с типичной картиной парамедиастинального плеврита.
В 1926 году о сходных случаях сообщили Дукен, Зингер.
Мейер и Рольфе во всех своих пяти случаях обнаружили бронхоэктазии. Ассман объясняет характер тени развитием процесса в добавочной нижней дольке.
Наши три случая и ряд сообщенных другими авторами указывают на необязательную зависимость характера теней при бронхоэктазиях от наличия добавочной нижней дольки.
В отличие от неосложненных пневмонических инфильтратов и парамедиастинальных плевритов в этой стадии бронхоэктазии всегда сопровождаются большим отделением мокроты, сохранением проводимости, наличием звонких, клокочущих влажных хрипов и шума трения плевры. Они характеризуются ремиссиями, сопровождающимися разрешением инфильтрата и появлением типичных рентгеновских признаков бронхоэктазии.
Рентгенологическая диференциация исключительно трудна, и только сочетание с клиническими данными избавляет от диагностической ошибки. Приводим свои три случая.
I. Больной В-ев, 27 лет. Поступил в клинику 10/VI 1934 г. с жалобами на кашель, обильное выделение вонючей мокроты и повышенную температуру. Заболел остро 4/VII. Появился кашель, жар, головная боль. Определенно стала выделяться вонючая мокрота.
В прошлом четыре раза болел воспалением легких. Физикально определяется притупление от угла правой лопатки, переходящее в тупость. Множественные влажные хрипы там же. Рентгеновское исследование обнаружило правосторонний нижний парамедиастинальный плеврит. Была предпринята рентгенотерапия, давшая прекрасные результаты. Уже через месяц рентгеновское исследование обнаружило на участке бывшего парамедиастинального плеврита грубые линейные тяжи и светлые полоски, характерные для бронхоэктазии.
Через год новое обострение с той же клинической и рентгеновской картиной. Пневмотомия, произведенная д-ром Богуш, обнаружила громадные цилиндрические бронхоэктазии в нижней правой доле.
II. Больной А-ов, 26 лет. Поступил в клинику 20/3-38 г. с жалобами на кашель со значительным выделением зловонной мокроты. Болен пять месяцев. Болезнь связывает с перенесенной пневмонией. В легких притупление перкуторного звука по всей нижней доле правого легкого, бронхиальное дыхание и множественные сухие и звонкие крупнопузырчатые хрипы ниже угла правой лопатки. Выделяет до 300 куб. см гнойной мокроты с запахом. Рентгеновское исследование дало типичную картину правостороннего парамедиастинального плеврита. Операция, произведенная д-ром Богуш, обнаружила бронхоэктатические полости, заполненные гноем. III. Больная С-кая - 47 лет. Поступила 15/Х 1939 г. с диагнозом — бронхиальная астма. Больна около 10 лет. Жалуется на удушье, мучительный кашель и сильную слабость. Выделяет до 200 куб. см вонючей мокроты в сутки. Физикально притупление перкуторного звука сзади слева ниже угла лопатки. Здесь же множественные звонкие влажные хрипы. Рентгеновское исследование обнаружило типичную тень парамедиастинального плеврита слева.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +