В числе наших случаев с острым нефритом было двое больных с бурным течением болезни, с припадками эклямптической уремии.
Это больной Л., который поступил в клинику с диагнозом — острый нефрит, с острой сердечно-сосудистой недостаточностью и эклямптической уремией. Через две недели после поступления на фоне стихания экстраренальных и ренальных симптомов, ему была дана белковая нагрузка. Самочувствие его улучшалось, нарастания отеков не было, белковая нагрузка совсем не отразилась на гематурии, а альбуминурия не только не увеличилась, а даже уменьшилась, остаточный азот в крови вырос с 50 до 54 мгр%, мочевина крови — с 0,28 до 0,33 мгр% и константа Амбара с 0,033 до 0,068.
Вторая — больная С, которая также была доставлена в клинику в тяжелом состоянии с диагнозом — острый нефрит, эклямптическая уремия.
На фоне установившегося водного баланса при кровяном давлении 135/85, альбуминурии 4,9°/оо, отсутствии гематурии, остаточного азота 66 мгр%, ей была проведена белковая нагрузка. Самочувствие ее улучшалось, отеки не наросли, кровяное давление снизилось до 125/60, гематурия не появилась, остаточный азот крови также уменьшился до 49 мгр%, мочевина крови не изменилась, константа Амбара дала снижение цифры, а именно — с 0,052 до 0,044.
В двух случаях хронического нефрита наблюдалось очень незначительное нарастание альбуминурии. Примером хронического нефрита, где после нагрузки белком наблюдали улучшение, может служить больная Г., 43 лет. Она несколько месяцев страдает хроническим нефритом и все это время придерживалась молочно-растительной, ахлорирозанной диэты. Она жаловалась на общую слабость, головную боль. В моче: альбуминурия 0,099%, гематурия — 60—100 эритроцитов в поле зрения, значительная цилиндрурия — от 2 до 3 гиалиновых цилиндров в поле зрения, остаточный азот крови 36 мгр%. мочевина крови 0,38 мгр.°/оо и константа Амбара 0,099. Проба на водовыделение и концентрацию говорила за нарушение функции почек (типа гипостенурии). Больной, как обычно, в течение 3-х дней была проведена белковая нагрузка, после которой она стала чувствовать себя крепче, головные боли прекратились, ренальные симптомы также улучшились: гематурия резко снизилась до 3 эритроцитов в поле зрения, альбуминурия не наросла. Незначительно нарос остаточный азот крови — 56 мгр.% и мочевина крови 0,42 мгр°/оо, а константа Амбара не дала изменений, так же как водовыделительная и концентрационная пробы. Кровяное давление оставалось нормальным после нагрузки.
У 3-х больных с нефросклерозом получились следующие данные: в моче изменений не произошло, кровяное давление в одном случае повысилось с 180/95 до 200/100. Константа Амбара дала нарастание, но не превышающее все же нормы.
И последняя обследованная нами группа — это три случая нефроза, при которых альбуминурия в одном случае дала нарастание с 16% до 19%о, а в другом уменьшилась с 13 до 110 %о. Третий больной изменений от нагрузки не дал. Водовыделительная проба улучшилась, за что говорит большее выделение мочи; что касается остаточного азота, мочевины крови и константы Амбара, то эти показатели дали небольшое повышение цифр после нагрузки.
Итак, наши наблюдения показали, что нет никаких оснований лишать больных даже с сосудистым страданием почек (не говоря уже о чистых нефрозах) животных белков. Показанием к приему богатой белками диэты должны служить не мочевые признаки, не гипертония, а только функциональное состояние почек, которое обычно при острых нефритах не представляет существенных уклонений от нормы, и, наоборот, нарушенная азотовыделительная функция почек является противопоказанием к применению белковых нагрузок, как показал наш случай хронического нефрита с высокими цифрами остаточного азота, мочевины крови и константы Амбара.
Просматривая все наши данные, можно убедиться в том, что при белковой нагрузке существовала определенная закономерность: на мочевых симптомах она существенно не отражалась, а в ряде случаев дала даже почти исчезновение бывшей до того большой гематурии и альбуминурии; в большинстве случаев повышалось кровяное давление, нарастал остаточный азот; увеличивалась цифра мочевины в крови и константы Амбара; однако, все эти изменения бывали небольшими, и функциональная проба обычно не давала и после нагрузки превышения нормальных цифр.
Что касается самочувствия больных, то оно улучшалось под влиянием нагрузки, они с удовольствием съедали мясную котлету, особенно те, у которых заболевание имело затяжной характер, и которые во все время заболевания соблюдали молочно-растительную диэту.
ВЫВОДЫ.
В заключение можно сказать, что материал в 25 случаев недостаточен, чтобы делать окончательные выводы, но некоторые предварительные выводы можно сделать:
I. Белковая нагрузка улучшала самочувствие больных.
II. Давала в большинстве случаев незначительное повышение кровяного давления, остаточного азота крови, мочавины крови и константы Амбара.
III. Введение в рацион почечных больных белка, даже и мясного, не только вполне показано, но и рекомендуется проводить более широко.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +