Должны сказать, что в остром отечном стадии нефрита некоторыми методами не стоит даже и пользоваться — настолько они зависят от превалирующих в этот период заболевания экстраренальных факторов; это относится к пробам на водовыделение и концентрацию, в меньшей степени — к константе Амбара; относительное значение имеют цифры остаточного азота, мочевины и хлоридов в крови; несколько большее значение имеет реакция на индикан и ксантопротеиновая реакция в крови; последние две реакции имеют диференциально-диагностическое значение между истинной и эклямптической уремией: они дают отрицательный результат при остром нефрите.
Большое диагностическое и некоторое прогностическое значение приобретают все эти функциональные пробы в период выздоровления от острого нефрита, по исчезновении всех почечных явлений, в случаях рецидивирующего гломерулонефрита, особенно в случаях затянувшегося течения острого гломерулонефрита, где предполагается переход в хроническую форму, и при сложившихся уже хронических нефритах.
При этих состояниях мы имеем целую гамму переходов от полного сохранения функции или даже гиперфункции в период выздоровления и усиленного диуреза до тяжелых нарушений функции при явлениях азотемической уремии.
При проведении со всею скрупулезностью проб на выведение воды и на концентрацию они имеют большое диагностическое значение.
Мы уже в свое время опубликовали наши данные о константе Амбара и горячо рекомендовали этот метод, как наиболее точно отражающий состояние почечной функции. Нами произведено 572 определения константы Амбара у почечных больных; из них 178 исследований у 102 нефритиков. В случаях острого нефрита нами большею частью получены нормальные цифры константы Амбара; в случаях подострого и хронического течения — значительное повышение, доходящее в некоторых случаях до катастрофических цифр, в 20—30 раз превышающих норму. Реакция на индикан и ксантопротеиновая реакция в крови получались резко положительными при явлениях и клинически выраженной почечной недостаточности; эти методы могут быть рекомендованы потому, что простота и скорость производства их позволяют иногда быстро ориентироваться у постели тяжелого больного с подозрением на уремию.
Остановимся на некоторых биохимических показателях. Остаточный азот крови имеет, на наш взгляд, меньшее диагностическое значение, чем константа Амбара, которая позволяет судить о более тонких функциональных нарушениях. Неубедительные данные получаются от определения хлоридов в крови. Холестерин в крови у наших нефритиков колебался в пределах 100—200 мг%, в некоторых случаях достигая больших цифр — 300—400, в некотором соответствии со степенью отеков и альбуминурии. В этом отношении резко разнятся нефротики. Нам пришлось наблюдать 63 случая липоидного нефроза различной этиологии, в половине случаев определялся холестерин в крови и во всех этих случаях была выраженная гиперхолестеринемия; в некоторых случаях нам приходилось видеть гиперхолестеринемию, достигавшую 600—700 мг%.
Перехожу к вопросу о лечении нефрита по нашему материалу. Из медикаментозного лечения мы пользовались всем арсеналом сердечных, сосудорасширяющих, мочегонных средств, широко применяли хлористый кальций и глюкозу внутрь и внутривенно; хорошее антиспастическое действие, именно влияние на снижение кровяного давления, оказывает сернокислая магнезия, много раз за последние годы применявшаяся у острых нефритиков. Нередко приходилось прибегать к люминалю, хлорал-гидрату — при вовлечении в патологическую реакцию центральной нервной системы; проводили специфическое лечение в случаях с сифилитической и малярийной этиологией. В десяти случаях проводили лечение диатермией области почек, иногда — ванны водяные и суховоздушные, в четырех случаях прибегали к тонзиллэктомии, без разительного эффекта, в отдельных случаях — рентгенотерапия с отрицательным эффектом — усилилась гематурия. В острых случаях, особенно с синдромом эклямптической уремии, хороший, часто непосредственный эффект давало кровопускание (которое нами произведено в 88 случаях). Кровопускание несомненно приходится рекомендовать, как первое, не терпящее отлагательства, мероприятие, особенно в случаях с эклямптической уремией. Нам приходилось наблюдать случаи, когда больные, испуганные амаврозом, наступившим в остром стадии нефрита, начинали видеть буквально в момент кровопускания, когда игла еще не была вынута из вены. Даже в случаях истинной азотемической уремии удавалось добиваться кровопусканием с последующим внутривенным вливанием неконцентрированного раствора глюкозы существенного улучшения состояния больных, правда, на короткий срок — на две-три недели. Значительное непосредственное улучшение при эклямптической уремии дает обычно и люмбальная пункция.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +