Несмотря на то, что нефритом и теоретически и практически достаточно занимались, особенно последние два—три десятилетия, ряд вопросов, в частности этиологии и патогенеза, прогноза и лечения, остается не до конца выясненным, и жизнь показывает, что практический врач нередко встречается с трудностями при ведении некоторых форм диффузного почечного страдания.
Вот почему мы сочли полезным поделиться собственными впечатлениями, построенными на материале, обнимающем 637 случаев нефрита. Из них 403 случая острого и 234 случая хронического нефрита. Эти соотношения, т. е. большой процент хронических форм, прежде всего подчеркивают тяжесть интересующего нас заболевания.
В отношении пола есть указания на некоторое преобладание мужчин в заболевании нефритом, и по нашему материалу 68% мужчин. Существенное значение в заболевании нефритом и в последующем течении его имеет возраст — именно: острый нефрит чаще поражает молодой возраст и, наоборот, в пожилом возрасте нефрит вдвое чаще, чем у молодых, переходит в хронический стадий. Надо думать, что возрастные изменения сосудов являются предрасполагающим моментом к необратимому течению процесса при диффузном сосудистом страдании, каковым является нефрит.
В этиологии нефрита на первом по частоте месте стоит поражение миндалин, носоглотки, верхних дыхательных путей: ангина, гриппозная инфекция, ринит, лярингит, бронхит, хронический тонзиллит, так называемый „простудный" момент: охлаждение, сырость. Интересно, что в ряде случаев больные (именно девять) указывали в качестве непосредственной причины заболевания на то, что они выпивали большое количество холодной воды, кваса или пива и через несколько часов или на другой день обнаруживали у себя большие, быстро прогрессирующие отеки; в клинику они поступали с картиной острого нефрита. Моменты „простуды", охлаждения и предшествующей инфекции верхних дыхательных путей занимают 86,5% среди выясненных этиологических факторов в возникновении острого нефрита; и только единицы процентов — в сумме 13,5 — падают на другие этиологические моменты, как пневмония, брюшной тиф, рожа, кожные поражения, хронические инфекции, беременность.
В 80 случаях больные не могли указать на какую-нибудь вызывающую или способствующую заболеванию причину.
Хронические инфекции (малярия, сифилис) стоят в нашем материале на одном из последних мест в этиологии нефрита. В противоположность данным некоторых авторов (как, например, проф. Николаев) число малярийных нефритов у нас ничтожно. Правда, малярия в анамнезе имеется у многих больных, но у нас нет оснований связывать с нею возникновение острого нефрита. Непосредственно с малярией связано заболевание почек в семи случаях, но в пяти из них мы не убеждены в прямой этиологической роли малярии, во-первых, потому, что в этих, случаях были и поряжение верхних дыхательных путей и другие провоцирующие нефрит факторы и, во-вторых, потому, что улучшения почечного процесса от противомалярийного лечения не наступало,— только в двух случаях этиологическая роль малярии могла быть принята. В обоих случаях стихание нефрита наступило в период лечения хинином и акрихином.
Отрицание нами роли малярии в возникновении острого нефрита встретило в свое время возражение со стороны участников межобластной конференции в Иванове и на заседании Терапевтического общества в Горьком. Это заставило нас еще внимательнее изучить случаи сочетания нефрита и малярии, и после этого мы все же не можем отказаться от нашего утверждения, что роль малярии в возникновении острого нефрита, по крайней мере по нашему материалу, не может быть доказана. Допускаем, что расхождение нашего материала с материалом других авторов объясняется тем, что малярики редко госпитализируются в условиях нашего стационара. Совершенно иначе обстоит дело с этиологической ролью малярии в возникновении такого почечного страдания, как нефроз, амилоидоз. Здесь роль малярии несомненна, да и a priori принципиально понятна, поскольку малярия относится к разряду хронических инфекций, могущих вызывать стойкие нарушения в обмене веществ.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +