Приведем пример истории болезни гемоколитного больного 1-й группы.
Больной Б., 19 лет, студент, поступил в клинику 21/IX 1940 г. с жалобами на разлитую боль в животе, частый и жидкий стул с кровью и слизью, общую слабость. Считает себя больным с 15/IX. Заболел внезапно, появился жидкий стул до 15 раз в сутки, а на второй день заметил в испражнениях кровь и слизь. Температура была нормальная. При исследовании больного, кроме небольшой болезненности при пальпации по ходу толстого кишечника, других изменений не наблюдалось. Заслуживает внимания, что у нашего больного, как и вообще у таких больных, отмечалась лейкопения (4000). При лечении глауберовой солью по Ивашенцеву (2% раствор) и бактериофагом уже на третий день поступления больного стул был оформлен, без крови и слизи, и самочувствие стало настолько хорошим, что больной выписался здоровым.
Ко второй группе мы относили больных, поступающих к нам с температурой до 38—39°, с более затяжной длительностью заболевания до 18-20 дней, с койко-днем в среднем около 12. Частота стула больных при поступлении до 20—25 раз в сутки. Обычно и такие больные после предпринятого лечения уже на 3—5-й день своего поступления в клинику отмечали улучшение общего состояния, урежение стула, исчезновение из него крови. И у этих больных посев крови и серологическая реакция были положительны лишь в 5% всех случаев, давая по преимуществу палочку Флекснера.
Больная К., 45 лет, домохозяйка, поступила в клинику с жалобами на боль в животе, частый (до 20 раз в сутки) жидкий стул со слизью и кровью и тенезмы. Больна 3-й день, считает, что заразилась от умершей от дизентерии внучки. При исследовании: легкие и сердце без изменений. Живот резко болезнен, особенно по ходу толстого кишечника, температура 38°. Посев кала отрицателен. Уже на другой день после дачи слабительного по Ивашенцеву стул 10 раз за сутки, а на другой день — после бактериофага — стул 5 раз, уже без крови, температура снизилась до 37,2°, через 4 дня — стул оформлен, без примеси крови и слизи; на 11-й день поступления в клинику больная выписалась здоровой. Среди этих больных было немало таких, у которых после улучшения наступало снова ухудшение, продолжавшееся несколько дней, после чего наступало выздоровление. При исследовании крови этих больных в большинстве случаев отмечалась лейкопения до 4—5 тысяч, лишь в единичных случаях — умеренный лейкоцитоз до 10—12 тысяч. РОЭ, обычно, ускоренная до 30—50 мм за час.
К третьей группе мы относили больных с явлениями выраженной интоксикации. Эти больные поступали в клинику в тяжелом состоянии, с температурой 39—40°, со стулом „без счета", иногда с непроизвольным истечением жидких испражнений из зияющего anus'a.
Нередко такие больные поступали уже обезвоженные, истощенные, со слабым малым пульсом. Посев и серологическая реакция у этих больных бывали положительны, давая преимущественно палочку Шига Крузе. Таких больных, к счастью, было всего 38 человек.
Приведем пример истории болезни. Больная З., (33 лет, инвалидка, поступила в клинику 8/8 1940 года с жалобами на боли в животе, ложные позывы на низ, частый "без счета" стул с кровью и слизью. Считает себя больной 5-й день. При исследовании: резкое исхудание, в легких — рассеянные сухие хрипы, сердце — увеличение границ в поперечнике, глухие тоны, болезненность по ходу толстого кишечника, температура 38,2°. Со стороны крови — лейкопения 4300, РОЭ — 49 мм. У таких больных мы, кроме 2% раствора глауберовой соли, применяли, как правило, сыворотку и бактериофаг. И эта больная получила дважды сыворотку в количестве 50 000 и 30 000 единиц, и тем не менее клиническая картина тяжелого гемоколита продолжалась, нарастала общая адинамия и сердечная слабость; на 15-й день больная скончалась. На аутопсии: дифтеритическое воспаление слизистой оболочки толстых кишек, паренхиматозное перерождение мышцы сердца, печени и почек.
Обычно смертность учитывается как показатель тяжести заболевания. Однако, и при инфекционных заболеваниях не всегда инфекция является причиной смертельного исхода. Из 27 смертных случаев наших больных лишь в 8 случаях причина смерти была дизентерия, что подтвердилось и на аутопсии. В 3 случаях мы имели смерть среди больных второй группы и в пяти случаях — в третьей группе заболеваний. Во всех остальных случаях больные умирали от обострения или ухудшения других хронических заболеваний (туберкулез легких, сепсис, сердечнососудистые заболеаания, рак и т. д.). Почти в трети смертных случаев причиною была пневмония. Таким образом, дизентерия и гемоколиты 2-й и 3-й групп оказывали несомненное влияние в смысле обострения некоторых заболеваний и способствовали возникновению пневмоний. В одном случае смерть последовала от перитонита в результате прободения кишечника.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +