В нашей клинике имеется не малый опыт лечения сальварсаном целого ряда заболеваний — малярия, абсцессы легких, сепсис и т. д., однако, лишь в редких случаях мы получали желтуху. На основании своего опыта мы считаем, что причиной желтухи при острых гепатитах у сифилитиков является не сам сальварсан, а его воздействие на функционально неполноценную печень, что в этих случаях сальварсан является вредным для печени фактором лишь потому, что печень изменена, имеется нарушение ее паренхимы. В клинике мы наблюдали 26 случаев острого гепатита у сифилитиков: в одном случае заболевание совпало с первым периодом болезни, в 10-ти — со вторичным и в 15-ти — с третичным периодом. У 25 больных желтуха протекала доброкачественно. У одного больного желтуха возникла через 4 месяца после вливания сальварсана, у 25 больных — вскоре после вливания. Все эти 25 больных, после соответствующего лечения в виде инсулин-глюкозы, выписались из клиники в хорошем состоянии. В одном случае острый гепатит принял злокачественную форму и закончился смертью. Это — больная
Г., 24 лет. Она поступила в клинику в бессознательном состоянии. Через 4 дня после последнего вливания сальварсана по поводу сифилиса, которым заразилась 2 года назад, больная пожелтела, стала ощущать боль в обоих подреберьях, t° достигла 38 — 39°. На 5-й день заболевания у больной началось сильное возбуждение, сменившееся затем комой. На другое утро больная скончалась, не приходя в сознание, при явлениях печеночной недостаточности. На аутопсии: острая желтая атрофия печени, кровоизлияния в печень, точечные кровоизлияния в мозг.
Из хронических гепатитов наиболее полно изучены гуммозные гепатиты. Они встречаются или как милиарные гуммы, или как более крупные. Первая форма встречается преимущественно у детей с врожденным сифилисом. У взрослых обычно мы наблюдаем более крупные гуммы. Чаще всего гуммы локализуются на передней поверхности печени, делая ее неровной, бугристой. Иногда гуммозный гепатит сочетается с интерстициальным гепатитом; при этой форме печень то увеличена, то уменьшена, то нормальных размеров. Иногда гуммозный гепатит сочетается с дольчатой печенью. В большинстве случаев гуммозный гепатит протекает без желтухи, чаще всего это заболевание обнаруживается через 10—20 лет после заражения, поэтому-то и по возрасту больные с гуммозным гепатитом не моложе 35 лет. Селезенка увеличивается редко. Температура часто носит ремиттирующий характер. Обычно больные жалуются на боли в правом подреберье, усиливающиеся по ночам. Вначале больные не теряют в весе, но при затяжном течении может наступить кахексия. Исход благоприятный, но иногда обширные изменения могут образовать большие рубцы, затрудняется ток портальной крови, вследствие чего образуется асцит. В нашем материале было 8 гуммозных гепатитов. Во всех случаях мы имели большую, плотную, неровную, бугристую печень. Селезенка пальпировалась лишь в двух случаях. Желтуха также наблюдалась лишь у двух больных. Указание на люэс в прошлом мы имели у двух больных, положительную RW в крови — у трех. Специфическая терапия у семи больных дала хороший эффект. В одном случае гуммозный гепатит в клинике закончился смертельно. Больной этот поступил в клинику с резко выраженной желтухой, сильными болями в правом подреберье, с большой общей слабостью. Считает себя больным 2 недели. Заболеванию предшествовал abusus в вине и пище. Из-за асцита печень и селезенку пальпировать не удается. Выраженная миокардиопатия, склероз аорты, диффузный бронхит, t 38—39°. Желтуха носит механический характер. Люэс больной отрицает. Специфическая терапия дала снижение температуры, улучшение субъективного состояния больного, но все объективные данные оставались без изменения. Через 20 дней больной скончался. Аутопсия подтвердила диагноз гуммозного сифилитического поражения печени.
Чаще хронический сифилитический гепатит проявляется в виде диффузного интерстициального гепатита. Последний
отличается большим разнообразием латологоанатомической и клинической картины. Печень то гладкая, то мелко-, то крупнозернистая, иногда разделенная на отдельные части в виде hepar lobatum. Край печени также бывает весьма различен: то острый, то тупой, то закругленный. Консистенция печени обычно плотная, иногда твердая, как подошва, лишь в случаях сочетания гепатита с ожирением печени она выглядит большой, гладкой, консистенция ее очень мягкая. В наших 27 случаях диффузного интерстициального сифилитического гепатита мы имели плотную печень, выступавшую из-под края реберной дуги на 3—5 попер, пальцев. Поверхность ее в большинстве случаев была гладкая, край неровный, иногда тупой, иногда острый. Селезенка пальпировалась в 18 случаях. Температура у 8 больных доходила до 38°, у остальных — нормальная. Большинство этих случаев сопровождалось выраженной желтухой. У пяти больных имелся асцит. Определенное указание на люэс в прошлом дали 12 больных, RW дала положительный результат лишь у половины — у 13 больных. Все больные подвергались полному курсу специфической терапии, в результате чего 26 больных выписались в хорошем состоянии. Один больной, страдавший еще и кардиосклерозом, умер. Аутопсия подтвердила наш диагноз.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +