Правое предсердие расширено, выраженная зубчатость расширенных Ven. cav. sup. hili— как показатели ретроградного застоя при недостаточности правого сердца. На эту недостаточность указывает также застойный рисунок легких. Такие функционально динамические нарушения со стороны сердца мы классифицируем как декомпенсацию II — III степени.
История болезни № 7. Го-ев И. В., 19 л. Жалобы на постоянную одышку, отеки на ногах, боль в суставах рук и ног. Два года назад впервые перенес острый ревматизм. С тех пор сердце не переставало беспокоить. Последний год — ухудшение. С месяц отмечает повышенную температуру. Опухание мелких суставов рук. Status: т°—37,6. Цианотичность видимых слизистых. Припухлость мелких суставов рук. Активные и пассивные движения болезненны. Печень увеличена, болезненна. Сердце резко увеличено как влево, так и вправо. Тоны глухие. Систоло-пресистолический шум на верхушке сердца, второй тон на легочной артерии усилен.
Клинический диагноз: кардио-суставной ревматизм. Endomyo-carditis. Affectio mitr. decomp. corais II—III.
Размеры сердца увеличены преимущественно за счет дилятации, притока и оттока (с преобладанием второго) левого желудочка, и преимущественно гипертрофии пути оттока и небольшой дилятацки пути притока правого желудочка.
Аорта — расширена, амплитуда зубцов увеличена, оба колена, зубцов выпрямлены.
Второй тип пульсации.
Амплитуда желудочковых зубцов уменьшена: в краниальной половине дуги левого желудочка — 3 мм и в каудальной — 1— 1,5 мм, зубчики выпрямлены со скошенными вершинками.
Зона правого желудочка увеличена.
Мелкие зубчики расширенной v. cav. super, перекрыты зубчиками расширенной аорты.
На основании суммарных рентгенологических данных, характерных изменений путей кровотока сердца, резкого ослабления эластических, тональных и контрактильных свойств миокарда, мы классифицируем функционально динамическое изменение сердца — как декомпенсацию II степени. Кимограмма выявляет и наличие аортита.
История болезни № 8. Ще-ин И. Ф., 48 л. Жалобы на одышку, непостоянные отеки на ногах, слабость, резкое сердцебиение при физической работе. Такое состояние длится уже полтора года.
Впервые заболел ревматизмом в 1900 г. (в 11-летнем возрасте).
В течение 8 лет светлый промежуток. В 1908 г. снова заболел суставным ревматизмом. Последние два года ухудшение.
Status: т°—N. Суставы не изменены; печень слегка увеличена, плотна.
Пульс 105 в 1, аритмичный, слабого наполнения.
Периферические сосуды извилисты, жестки.
Сердце—увеличено. Тоны на верхушке глухие, резкий систоликус. Второй тон на аорте — усилен.
Кровяное давление 145/70.
Кл. диагноз: Rheum. Jns. v. v. mitr. Myocardiopat. sclerotica Arythmya ppt. (мерцание предсердий).
Особенностью кимограммы является полиморфизм деформированных желудочковых зубцов, имеющих различную ширину и амплитуду. Верхушки зубчиков расщеплены. На контуре обоих предсердий, вместо обычных двухвершинных зубчиков, видна мелкая волнистость с пробивающимися местами едва заметными зубчиками.
Такая морфология желудочковых и предсердных зубчиков характерна для Arythmya ppt.—мерцания предсердий.
История болезни № 9. Ст-ов Н. А., 52 л. Жалобы на боль в области сердца, „замирание" сердца, одышку, шум в голове. Шесть лет назад впервые перенес острый ревматизм. Status: Т°—37,5°—38,3°. Синюшность губ. Небольшая болезненность при пассивных движениях в припухших голеностопных суставах.
Органы брюшной полости: печень увеличена (пальпируется на 2 пальца из-под правого подреберья), плотная. Легкие: эмфизематоз.
Сердце увеличено в размерах—9,5:4. Тоны глухие. На верхушке систолический шумок, по левому краю грудины — непостоянный шум трения перикарда. Пульс 90 в 1, пониженного наполнения. Непостоянная экстрасистола.
Кровяное давление 100/60.
Кл. диагноз; кардиосуставной ревматизм. Endotnyocarditis. Jns. v. v. mitr. Pericarditis adhaesiva.
Основные рентген, черты: углообразно-деформированные, беззубчатые краевые контуры сердечного силуэта. Местами видны единичные мелкие пробивающиеся зубчики. В данном случае рентгенологические данные характерны именно для обли-терирующего перикардита. Углообразность контуров указывает на давность заболевания — Concretio pericardii.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +