Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Клиническое значение рентгенокимографии сердца (продолжение)


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

Снимок производится на среднем вдохе. Снимок считается технически правильным, если затемненные полосы (на снимке серо-белые) и просветленные щели решетки (на снимке темные) четко выражены, не налегают друг на друга; этим подтверждается, что все щели решетки кимографа одновременно переместились сверху вниз на 14 мм. Разумеется, детали снимка должны быть четко выражены, что указывает на правильно подобранные условия (расстояние, жесткость, сила тока, экспозиция) и на сохранение исследуемым неподвижности и дыхательного покоя во время снимка. Что же представляет собою рентгенокимограмма сердца? Это продукт прямой записи рентгеновским лучом на фотопленке движений сердечно-сосудистого пучка.
Краевые контуры сердечно-сосудистого пучка окаймлены зубцами.
Что же дает такая рентгенокимограмма сердца? Характерная для каждого сегмента сердечно-сосудистого пучка морфология и амплитуда зубцов документирует протяженность, функциональную топографию каждого сегмента.
Так, желудочковые зубцы чаще имеют вид треугольника, основанием обращенного кнутри, а вершиной кнаружи (латерально). Верхнее колено зубца—диастолическое — неравномерно полого, нижнее—систолическое — более крутое. Амплитуда зубца примерно 3—4 мм.
Диастолическое колено несколько больше систолического, что делает зубец асимметричным.
Зубцы больших сосудов аорты и легочной артерии сходны с желудочковыми зубцами, но имеют обратное положение колен; верхнее—крутое, а нижнее—пологое.
Предсердные зубцы—двувершинные. Такая формация зубцов объясняется самостоятельным и сопряженным с желудочком сокращением предсердий.
Морфология и амплитуда зубцов дают прямое и действительное изображение формы и амплитуды сократительных движений сердца и больших сосудов.
И это приобретает исключительное значение, так как именно сократимость, пульсация объединяет такие важные компоненты, как эластичность, тонус и контрактильную силу сердечной мышцы.
Неравномерно-пологое верхнее диастолическое колено зубца стоит в связи с диастолическим тонусом, с неравномерным по времени развертыванием отдельных этапов диастолической фазы.
На форму зубца диастолической кривой, несомненно, влияет и система подачи крови предсердиями в желудочки. Крутое систолическое колено, глубина его зависит от контрактильной мощности сердечной мышцы.
Последовательность зубцов кимограммы передает ритм пульсации, указывает на состояние проводниковой системы. Какие мы провели наблюдения над сердцем с помощью этого метода?
Сначала мы изучали физиологические вариации нормальной кимограммы сердца.
Здесь мы уточняли возможные отклонения в морфологии и амплитуде зубцов и в протяженности отдельных сегментов сердечно-сосудистого пучка. Наш материал 65 нормальных кимограмм собран при обследовании 40 здоровых людей.
На нашем материале треугольный тип желудочковых зубцов является преимущественным, реже встречается округлый и игольчатый тип.
Наши данные в основном подтверждают выводы Штумпфа, Вильке, Шиллинга, Бордэ, Гельштейна, Гольста и др. Из физиологических вариаций особого внимания заслуживает тип пульсации по Штумпфу.
Штумпф в своих наблюдениях над сегментарной пульсацией левого желудочка вывел два типа пульсации: первый тип пульсации характеризуется увеличенной амплитудой сокращений на верхушке по сравнению с амплитудой на основании сердца. И, наоборот, второй тип — увеличенной амплитудой на основании по сравнению с амплитудой верхушки сердца.
Штумпф пишет, что первый тип пульсации является преобладающим в картине функционально полноценного сердца, второй тип встречается редко.
К неопределенному типу мы относили такие случаи, когда амплитуда зубцов в краниальной и каудальной половинах левого желудочка малой разницы.
О такой возможности нередко встретить неопределенный тип пульсации пишут Гелынтейн, Гинзбург, Иваницкая, Кабаков. Рентгенокимографией мы широко пользовались для изучения физиологического поведения сердца при некоторых функциональных пробах.
Так, например, демонстративны кимограммы при опыте Вальсальва, передающие изменения объема и пульсации сердца в разных фазах опыта.
Во второй фазе соответственно повышенному интраторакаль-ному давлению уменьшается кровенаполнение полостей сердца. Кимограмма объективно передает связанные с этим уменьшение объема сердца и измельчание желудочковых зубцов.
Существовавшее в течение 2-й фазы Вальсальва повышенное интраторакальное давление резко падает, что сопровождается усиленным притоком крови к полостям сердца. В результате: объем сердца увеличивается, а амплитуда сокращений становится больше.
Уже на этих двух примерах — изменения объема и пульсации сердца при 2-й и 3-й фазах Вальсальва — можно видеть, что кимограмма сердца позволяет ориентировочно судить об объеме кровяного броска (Sckagvolumeri).
Понятно, что по кимограмме 1 во 2-й фазе Вальсзльва Schlagvolumen будет меньше по сравнению с ударным объемом при 3-й фазе, который, наоборот, увеличен,— кимограмма 2.
Так же объективно документирует кимограмма физиологическое поведение сердца под влиянием дозированной физической нагрузки. Объем сердца увеличен. Увеличенная амплитуда зубцов указывает на мощные сокращения, сравнительно увеличенный Schlagvolumen. Иначе ведет себя малое сердце, которое на дозированную физическую нагрузку отвечает учащенными, малой амплитуды сокращениями. Здесь динамический коэфициент — Minutvolumen выравнивается частыми малыми кровяными бросками.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +