Второй больной С-в, 55 лет, был доставлен в клинику с типичным приступом грудной жабы. Приступ продолжался около двух часов. Кровяное давление 105/65, венозное давление —167. Скорость кровотока —27". Анализ крови: гм.—10%, эр —515 000, л.—2900, цветной показатель—1.
Данные электрокардиограммы, снятой на другой день после приступа.
Левограмма, ритм правильный. Зубец R3 расщеплен. Интервал ST во 2-м отведении ниже изолинии. Зубец Т в 1-м и во 2-м отведениях отрицателен.
В дальнейшем приступов стенокардии не наблюдалось. Больной выписался в удовлетворительном состоянии с содержанием гемоглобина в крови 46% и с значительным улучшением электрокардиографических данных.
И, наконец, у третьей больной З., 45 лет, страдавшей пернициозной анемией 3 года и неоднократно лежавшей у нас в клинике, мы также наблюдали стено-кардитические приступы. Первый приступ у больной наступил в санатории, где она проводила свой отпуск и где ей было предписано проводить ряд утомляющих физиотерапевтических процедур. Однажды, после очередной ванны, по дороге домой, больная почувствовала сжимающую боль в области сердца и вынуждена была остановиться среди дороги. Приступ продолжался 15—20 минут. В дальнейшем подобные приступы наблюдались после незначительных физических напряжений. В клинике приступы не возобновлялись. Анализ крови: гм.— 35%, эр.—18 млн., цветной показатель—0,97, л.—3400, РОЭ—51 мм. в 1 час. Электрокардиограмма была снята одновременно без нагрузки и с нагрузкой больной (больная поднималась по специальной лестнице, до момента наступления резкой одышки и головокружения).
Данные электрокардиограммы без нагрузки.
Левограмма, ритм правильный. Зубец Т в 3-м отведении отрицателен. После нагрузки данные электрокардиограммы те же.
Если поставить перед собой вопрос, чем объясняется стено-кардитический симптомокомплекс у анемиков, то мы на основании нашего материала не склонны приписывать решающего значения в этом отношении самому анемическому фактору. Из наших трех больных двое были в пожилом возрасте. У первого, умершего, больного на вскрытии были обнаружены выраженные дегенеративные изменения миокарда, атероматоз и сужение коронарных сосудов. Таким образом, стенокардитический сим-птомокомплекс, быть может, обязан в этом случае не столько анемическому фактору, сколько атеросклерозу венечных сосудов и соответствующим изменениям миокарда. В этом убеждает нас также и то обстоятельство, что у больных с вторичной анемией, несмотря на резкое, подчас, снижение гемоглобина и эритроцитов, мы ни разу не наблюдали стенокардитических приступов. Все наши 3 больных страдали пернициозной анемией. Если же мы вспомним, что электрокардиографические изменения, как уже выше отмечалось, были связаны с характером анемии, а не с выраженностью ее (большинство изменений при пернициозной анемии), то отсюда нам кажется, что сама пернициозная анемия и причины, ее вызывающие, быть может, играют роль наряду с возрастными изменениями в возникновении стенокардитического симптомокомплекса.
Суммируя и подвергая анализу все вышеприведенные данные об изменениях электрокардиограмм у различных групп анемиков, можно высказать следующие соображения.
Прежде всего изменения электрокардиограмм не находятся в прямой связи с содержанием гемоглобина и эритроцитов, т. е. степенью анемии при сравнении неоднотипных анемий. Так, мы приводили уже ряд случаев вторичного малокровия с содержанием гемоглобина в крови до 30% и с нормальной электрокардиографической картиной. В то же время мы наблюдали случаи пернициозной анемии с содержанием гемоглобина в крови до 50% и выраженными изменениями электрокардиограммы. Да и сравнение 1-й и 2-й группы больных показывает значительное различие электрокардиографической картины в этих группах. Отсюда возникает чрезвычайно важный вопрос о том, чем объяснить те изменения со стороны сердечной мышцы, которые описывали старые клиницисты при малокровии и которые в последнее время отмечаются рядом современных авторов как по клинической картине, так и на основании электрокардиографических изменений. Можно ли себе представить, что эти изменения сердца, протекающие с его функциональной неполноценностью, изменения, которые иногда выражаются симптомокомплексом грудной жабы, являются прямым следствием ишемии миокарда — уменьшением его кровоснабжения? Нам кажется, на основании нашего материала, что такое объяснение является недостаточно уоедительным. Повидимому, изменения сердечной мышцы при различного рода анемиях зависят не столько от самого кровяного симптома, сколько от основного патогенетического фактора, обусловливающего данный вид анемии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +