И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Заболевания роговой оболочки многочисленны и разнообразны. Здесь мы приводим только те формы, с которыми практические врачи часто встречаются.
Герпетические заболевания роговицы (вирусные кератиты). Наиболее распространенные заболевания из этой
группы: Keratitis herpetica, dendritica, superficialis punctata et metaherpetica. Наблюдаются часто при общих инфекциях (грипп, воспаление легких) или как осложнение местных инфекций.
Симптомы: мелкие пузырьки в эпителии; инфильтраты в наружных слоях роговицы (при первых трех формах); пузырьки быстро лопаются и превращаются в язвочки (Keratitis herpetica). Часто инфильтраты и язвочки соединяются друг с другом и образуют фигуру, напоминающую ветку дерева (Keratitis dendritica). При Keratitis metaherpetica процесс захватывает глубокие слои роговицы. При всех формах — потеря тактильной чувствительности, раздражение глаза, боли.
Лечение: внутримышечные инъекции витамина Вь внутривенные инъекции уротропина. Из физических методов лечения применяют новокаин-электрофорез (2%-ный раствор) через электрод-ванночку. Когда зрачок недостаточно расширяется после инсталляции атропина, последний вводят посредством электрофореза (0,25—0,5%-ный раствор) вместе с новокаином. На курс лечения—10—15 процедур. Одновременно с электрофорезом на область глаза можно проводить эндона-зальный электрофорез с витамином B1, димедролом, новокаином (по общепринятой методике). Электрофорез можно также сочетать с УФ облучением роговой оболочки угольно-дуговой лампой Бирг-Гиршфельда по 5-10 минут 1—2 раза в день. На курс лечения 25—30 процедур.
Для лечения герпетических кератитов показана также рентгенотерапия или лучи Букки. Если проводилось УФ облучение, рентгенотерапию или лечение лучами Букки можно начинать только спустя 3—4 недели. Рентгенотерапию на область глаза проводят через день в суммарной дозе 300 р при разовых дозах 20—30 р. Фокусно-кожное расстояние 30 см, напряжение 130 кв, сила тока 10 ма, фильтр 3 мм алюминия. Лучи Букки применяют по 50 р через день, от 6 до 12 процедур на курс лечения. Расстояние от выходного окна 10 см, напряжение 9 кв, сила тока 5 ма.
Туберкулезный кератит. В большинстве случаев исходит из туберкулёзного очага, сидящего в цилиарном теле.
Симптомы: очаговые помутнения в глубоких слоях роговицы желтовато-серого цвета, врастание глубоких сосудов в роговицу, преципитаты, гиперемия радужки; раздражение глаза. Течение длительное, волнообразное.
Лечение: внутримышечные инъекции стрептомицина, внутрь ПАСК, фтивазид. Из физических факторов применяют стрептомицин-электрофорез через электрод-ванночку (50.000—100.000 ед. на ванночку), 30—40 процедур. ПАСК — электрофорез (2,8% или 5%-ный раствор с катода) через электрод-ванночку, ионогальванизацию с кальцием (10%) по Бургиньону. Иногда хорошее действие оказывает пенициллин-электрофорез через электрод-ванночку (25.000—50.000 ед.), его рекомендуется проводить через 1—2 часа после стрептомицин-электрофореза. Если нет противопоказаний со стороны других органов, проводят общее УФ облучение.
Керато-конъюнктивит скрофулезный — аллергическое воспаление наружных оболочек глаза, сенсибилизированных продуктами жизнедеятельности туберкулезной палочки. Симптомы: резко выраженные явления раздражения глаза, высыпание фликтен на слизистой оболочке в области лимба, в роговой оболочке. В большинстве случаев фликтены роговицы изъязвляются, оставляя после себя стойкие помутнения. Лечение: общеукрепляющая и десенсибилизирующая терапия; из физических факторов применяют стрептомицин-электрофорез через ванночку (10.000 ед.), пенициллин-электрофорез через ванночку (25.000 ед.), ионогальванизацию с кальцием (10%-ный раствор хлористого кальция), электрофорез с аскорбиновой кислотой (2%-ный раствор) по Бургиньону. Процедуры проводятся ежедневно или через день. На курс 25—30 процедур. При отсутствии противопоказаний со стороны других органов — УФ эритемотерапия (5—8 облучений) на воротниковую область, область лица (при закрытых веках).
Кератит краевой развивается в результате инфекции различными микроорганизмами. В части случаев в основе заболевания лежит расстройство питания организма. Симптомы: образование язвочек у лимба, часто принимающих желобоватую форму; раздражение глаза. Лечение: пенициллин-электрофорез через электрод-ванночку (25.000 ед.) ежедневно (на курс лечения 12—15 процедур), скополамин в каплях. Ползучая язва роговой оболрчки. Экзогенная инфекция в большинстве случаев развивается после небольших поверхностных повреждений. Симптомы: при явлениях сильного раздра(жения глаза появляется инфильтрат в роговице, быстро изъязвляющийся, один край язвы (прогрессирующий край) подрыт и гнойно инфильтрирован; язва быстро распространяется по поверхности и в глубину; радужка гиперемирована; на дне передней камеры гипопион. Лечение: применение мощной антибактериальной терапии может остановить прогрессирование язвы. Одновременно с назначением внутримышечных инъекций антибиотиков проводится стрептомицин-электрофорез через ванночку (100 000 ед. на ванночку) раз в день и пенициллин-электрофорез (тоже по 100.000 ед. на ванночку), продолжительность процедур 20 минут 2 раза в день. Интервал между процедурами 1—2 часа. Зарубежные авторы рекомендуют доводить продолжительность процедуры до 30 минут. Атропин и эмульсия кортизона (0,5%) в виде капель.
Электрофорез антибиотиков можно сочетать с УВЧ терапией или с УФ облучением лампой Бирг-Гиршфельда (но 10 минут 2 раза в день). Количество всех процедур зависит от течения процесса в глазу. Если язва продолжает прогрессировать, проводят диатермокоагуляцию прогрессирующего края язвы (игольчатым или пуговчатым электродом).
Бельмо роговицы. После большинства заболеваний роговицы в ней остаются стойкие помутнения, так называемые бельма (замена рубцовой тканью пораженной ткани роговой оболочки).
Симптомы: белое или сероватое помутнение всей роговой оболочки или ее части.
Лечение. Наиболее эффективным методом лечения для рассасывания свежих помутнений роговой оболочки является диатермия (20—30 минут) с последующей ионогальванизацией с йодом (3%-ный раствор йодистого калия), аскорбиновой кислотой (0,25%-ный раствор с катода) или экстрактом алоэ (1 %-ный раствор с катода) через электрод-ванночку. В последнее время имеются указания на рассасывающее действие электрофореза стекловидного тела с катода («стекловидное тело» продается в ампулах по 2,0). На курс лечения 30 процедур диатермии и ионогальванизации. Процедуры проводят ежедневно или через день. Рекомендуется проведение 3—4 таких курсов лечения с перерывами в 1—1,5 месяца. Одновременно можно применять дионин в виде капель и желтую ртутную мазь. При помутнениях большой давности лечение мало эффективно.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +