И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
При ушибах и ранениях позвоночника весьма часто страдают в той или иной мере спинной мозг и его оболочки. В остром периоде наблюдаются резкие расстройства кровообращения, вплоть до кровоизлияния в мозг или под оболочки, явления разможжения или размягчения спинного мозга, а в более поздних стадиях рубцовые изменения, кисты, склерозирование, различные арахноидиты, фиброзный пахименингит и др. В невронах, ввиду их неспособности к регенерации, преобладают деструктивные изменения, сопровождающиеся выпадением их функций.
Клинические симптомы зависят от тяжести, стадии и топики поражения.
В острой стадии отмечается обычно тяжелое общее состояние и быстрое появление параличей конечностей (б. ч. спастические параплегии, тетраплегии) с нарушением чувствительности сегментарного или проводникового характера, вазомоторными и трофическими расстройствами, часто дисфункцией тазовых органов. В этой стадии больным должен быть обеспечен полный покой и лечение в условиях нейрохирургического стационара. Первичная обработка раны, противошоковая терапия, вытяжение, ляминэктомия, противоинфекционная и противовоспалительная медикаментозная терапия, болеутоляющие средства. С успехом применяется также симптоматическая физиотерапия (УФ облучения ран и пролежней, местные световые ванны и т. п.).
При тотальном перерыве спинного мозга наблюдаются наиболее тяжелые клинические симптомы вследствие полного выключения проводниковых функций нижележащих отделов спинного мозга. При этом наблюдается полный паралич с выключением чувствительности, расстройством функций тазовых органов и сравнительно быстро развивающимися глубокими вегетативно-трофическими расстройствами.
При подобных травмах спинного мозга физиотерапия может быть только симптоматической, главным образом применяются УФ облучения в эритемных дозировках в борьбе с пролежнями.
При частичном поражении спинного мозга наблюдаются разнообразные нарушения функций спинного мозга. В зоне поражения наступают изменения в соответствии с характером и тяжестью поражения нервных элементов (клеток, проводников, корешков). На первый план выступают нарушения двигательной сферы (параличи, парезы) и трофические расстройства.
При повреждении спинного мозга и его оболочек в верхнешейном отделе позвоночника с наличием спастической тетраплегии рекомендуется проведение ежедневных йод-ионогальванизаций с расположением электродов поперечно на область шеи. Плотность тока 0,1 ма на 1 см2. Продолжительность процедур 20—30 минут, всего 25 — 30 процедур. После полутора, двух месяцев перерыва проводится йод-ионогальванодиатермия. Сила диатермического тока 0,5—0,7 А, плотность гальванического тока 0,1 ма на 1 см2.
При повреждении спинного мозга и оболочек в нижнешейном отделе позвоночника наблюдаются спастический паралич ног и вялый паралич рук, сегментарные и проводниковые расстройства чувствительности.
По прошествии острых явлений назначается поперечная или продольная йод-ионогальванизация с расположением электродов по бокам позвоночника или же продольно выше и ниже травмы. Дозировка та же. Несколько позже проводится курс йод-ионогальванодиатермии, а затем грязелечение. При поражении грудных сегментов спинного мозга с картиной спастического паралича ног, а также при поражении поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга с картиной бялого или комбинированного паралича ног применяют ежедневно или через день поперечную йод-ионогальванизацию (позже йод-ионогальванодиатермию). Плотность тока 0,1 ма см2, продолжительность процедур 15—20 минут, всего 25—30 процедур.
При поражении конского хвоста с картиной вялой параплегии йод-ионогальванизацию можно проводить продольно (электроды на поясницу и на икры) или через двухкамерную ванну (чередуя полярность электродов), сила тока 15—20 ма, продолжительность процедур 20—30 минут, всего 25—30 процедур. При проведении ионогальванизаций, особенно ионогальванодиатермии, надо всегда помнить о расстройствах болевой чувствительности (иногда до полного выпадения), а также о нарушении трофики. Позтому методика проведения указанных процедур, особенно дозировка, должны быть точными и тщательными при соблюдении большой бдительности медперсонала. В противном случае могут быть легко получены ожоги. Электропроцедуры и грязевые аппликации полезно сочетать с лечебной гимнастикой и массажем. Грязевые аппликации накладывают на место поражения или же в виде воротника, полукуртки, шаровар. Температура грязи 40—46°, продолжительность 25—30 минут, через день или два дня подряд с одним днем перерыва, всего 20—25 процедур. Помимо грязи показаны сероводородные ванны 36—37°, продолжительностью 10—15 минут, через день или два дня подряд с днем перерыва, всего 20—25 ванн. В целях борьбы с нарушениями функций мочевого пузыря применяют электростимуляцию. При задержке мочи электроды площадью по 100 см2 располагают над лобком и на крестце, при ослаблении сфинктера у мужчин над лобком и на промежности. Процедуры проводят ежедневно или через день по 10—15 минут. При недержании кала также применяют электростимуляцию, располагая электроды на пояснице и области заднего прохода. При запорах (парезе кишечника) проводят электростимуляцию, воздействуя на область живота. Электроды площадью в 300 см2 помещают на живот и поясницу. Применяют обычно экспоненциальные импульсы частотой 8—12 гц.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +