И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Как известно, клиническая картина при мозговых инсультах бывает различной в зависимости от характера инсульта. Чаще всего наблюдаются кровоизлияния в мозг. Наиболее опасны массивные кровоизлияния (гематомы), происходящие в результате разрыва сосудов. Небольшие кровоизлияния часто возникают путем диапедеза.
При т. н. «динамических» нарушениях мозгового кровообращения, под которыми надо понимать преходящие нарушения кровообращения, все же часто имеют место микроинсульты вследствие диапедеза кровяных телец. Наиболее частой причиной мозговых инсультов является выраженный атеросклероз в сочетании с гипертонией. Другими причинами мозгового инсульта являются: сифилис, ревматизм головного мозга (мозговые васкулиты), аневризмы мозговых сосудов. Практически важно установить, имеется ли у больного кровоизлияние или размягчение участков мозга вследствие ишемии или гипоксемии. Размягчение может обусловливаться тромбозом, эмболией или стазом. Дифференциальная диагностика инсультов не проста. Однако при тщательном анамнезе и клиническом исследовании больного можно все же различить отдельные виды инсульта. Помогает в этом отношении исследование протромбинового времени. Повышение свертываемости крови говорит скорее за закупорку сосудов, чем за кровоизлияние.
В остром периоде больной нуждается прежде всего в покое. При кровоизлиянии дается холод на голову, тепло к ногам. При развитии гемиплегии с первого же дня надо позаботиться о физиологическом положении пострадавших конечностей, т. е. о наиболее выгодном для больного положении. Это необходимая профилактическая мера в отношении могущих развиться мышечных суставных контрактур в физиологически невыгодном положении. Больного надо уложить в постель так, чтобы его парализованная нога (стопа) опиралась на специальную подставку с тем, чтобы она стояла под прямым углом. Одеяло не должно давить своей тяжестью на стопу. Парализованную руку целесообразно держать вытянутой, супинированной и отведенной под небольшим углом от туловища, пальцы следует фиксировать в выпрямленном состоянии, что легко достигается прибинтованием руки к дощечке, помещенной с ладонной стороны; при сильном сведении пальцев в кулак рекомендуется подкладывать валик под пальцы. Необходимо бороться с тенденцией больных держать парализованную руку согнутой в локтевом суставе. В целях борьбы с развитием контрактуры в суставах пораженных конечностей спустя 5—7 дней от начала заболевания рекомендуется очень осторожно проводить пассивные движения в суставах парализованных конечностей. Для предупреждения развития пролежней и гипостатическои пневмонии больным надо чаще менять положение в кровати. Область крестца рекомендуется чаще протирать камфорным спиртом и подкладывать под него резиновый круг.
Спустя 2—3 недели острый период обычно сменяется восстановительным периодом, характеризующимся- появлением движений в парализованных конечностях, в одних случаях быстрее, в других медленнее. В этом периоде можно начинать физиотерапевтические процедуры. Наиболее распространенная из них: глазнично-затылочная йод-ионогальванизация (по Бургиньону). Процедуры ежедневно или через день, продолжительностью от 15—30 минут, сила тока 2—3 ма. Однако они показаны лишь для больных в молодом и среднем возрасте, в преклонном возрасте они не рекомендуются. Эта процедура, по-видимому, способствует ускорению рассасывания излившейся крови и улучшению общего самочувствия. Более широкие показания для гальванического воротника с йодом или магнием (возможно с тем и другим одновременно), через день, а затем ежедневно. Эта процедура способствует улучшению васкуляризации головного мозга, улучшению его трофики. Какая бы то ни было фарадизация или гальванизация парализованных конечностей противопоказаны. При отсутствии резко выраженной спастики рекомендуется ежедневно проводить лечебную гимнастику, при которой должны упражняться главным образом разгибатели руки и сгибатели ноги. Движения должны совершаться плавно, в медленном темпе и не вызывать болезненных ощущений. При массаже применяется только поглаживание, слабое разминание и потряхивание.
Рекомендуется проводить упражнения не только для больной, но одновременно и для здоровой конечности. Весьма полезны легкий массаж конечностей, а также теплые ванны через день, при отсутствии противопоказаний по общему состоянию больного.
Лечебная гимнастика и массаж противопоказаны в случаях эмболии. Они могут применяться лишь в тех случаях, когда имеется уверенность в том, что патологический процесс в эндокарде затих и нет риска возникновения повторных эмболов. При гемиплегиях, вызванных эмболией, восстановление движений идет медленно.
За последнее время стали с успехом применять различные препараты, снижающие тонус поперечно-полосатых мышц (тропацин, элатин, аминазин, мелликтин и др.). Применение их значительно облегчает лечение упражнениями и делает его более эффективным. Необходимо иметь ввиду, что слишком большая нагрузка при физических упражнениях может привести к новым расстройствам мозгового кровообращения. Особенную осторожность надо соблюдать в отношении больных старческого возраста и при наклонности к мозговым кризам. Полезно проводить упражнения в тепловатой ванне (36—37°С), тонус мышц при этом снижается, что дает возможность совершать движения в большем объеме и безболезненно. Больные, перенесшие инсульт, как правило, не нуждаются в курортном лечении, многим из них оно даже противопоказано.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +