И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Светолечение — это применение с профилактикой и лечебной целью лучистой энергии различных источников, как искусственных, так и естественных (солнца).
С физической стороны свет является одним из видов лучистой энергии, представляет собой электромагнитные колебания, характеризуемые по частоте колебаний или, чаще — по длине волны. В частности, применяемые в светолечении колебания измеряются в микронах (мк) или тысячных долях миллиметра, и в миллимикронах (ммк) — миллионных долях миллиметра. Видимый спектр или лучи, воспринимаемые глазом, укладываются в промежуток от 760 (красный цвет) до 400 (фиолетовый) ммк и обладают преимущественно тепловым действием. Лучи с длиной волны больше 760 ммк (до нескольких сот мк) невидимы; это так называемые инфракрасные (ИК) лучи. Лучи с длиной волны короче 400 ммк также невидимы, обладают главным образом химическим действием и называются ультрафиолетовыми (УФ). Чем больше длина волны лучистой энергии в пределах до 1,5—2 мк, тем глубже они способны проникать в различные среды, в том числе и в ткани живого организма. Инфракрасные же лучи с большой длиной волны поглощаются в поверхностных слоях кожи.
Биологическое действие света зависит как от физических свойств и интенсивности применяемой в том или ином случае лучистой энергии, так и от состояния организма, от величины облучаемой поверхности и пр. Инфракрасные лучи, проникая на известную глубину в ткани, отдают свою энергию, которая переходит в основном в тепловую энергию, а ультрафиолетовые, поглощаясь в самых поверхностных слоях кожи, вызывают ряд химических изменений в коже. Ультрафиолетовые лучи обладают также заметным бактерицидным действием.
Одной из главных основ механизма действия лучистой энергии на организм является механизм рефлекса в результате раздражения светом многочисленных рецепторных приборов кожи и других тканей, подвергшихся действию лучей.
Под влиянием УФ лучей в коже происходит также разрушение клеток эпидермиса с образованием ряда активных биологических веществ, в том числе — гистамина, витамина Д и пр. Под влиянием воздействия УФ лучей повышается защитная функция кожи и всего организма; рефлекторным путем лучи действуют на состояние и функцию внутренних органов.
Между световым раздражением « видимой реакцией организма проходит известный промежуток времени (латентный или скрытый период), неодинаковый для различных лучей. При воздействии инфракрасных лучей он мал (минуты), а для УФ лучей может доходить до 6—12 часов. Характер самой реакции кожи при этом также различен. При облучении ИК и видимыми лучами наряду с ощущением тепла возникает покраснение кожи с нерезкими границами, довольно быстро исчезающее после прекращения облучения и обычно не оставляющее после себя следов. Это так называемая тепловая эритема. Иная реакция кожи наступает после воздействия УФ лучей: само облучение обычно не сопровождается никакими ощущениями, и вид кожи не меняется; лишь через несколько часов наступает покраснение с резкими границами, болезненностью и др. видимыми проявлениями асептического воспалительного процесса. Эта ультрафиолетовая эритема держится несколько дней и исчезает, оставляя пигментацию кожи (загар), а затем наступает шелушение.
При большой интенсивности облучения может быть получен ожог 2-й степени с образованием пузырей, а иногда и 3-й степени (некроз тканей). При повторных воздействиях наступает род привыкания и для получения эритемы дозу требуется увеличивать.
Различные лица обладают разной чувствительностью к УФ лучам (блондины, напр, более чувствительны); при некоторых заболеваниях чувствительность к УФ лучам повышается (заболевания щитовидной железы, некоторые формы экземы и пр.), но чаще она снижается.
Чувствительность различных участков тела также неодинакова: больше всего она на груди, животе и спине, меньше — на плечах и предплечьях и всего меньше — на кистях и стопах.
При воздействии видимых и ИК лучей, вызывающих в коже и на некоторой глубине в тканях образование тепла и активную гиперемию, наступает болеутоляющее, противоспазматическое и противовоспалительное действие. При этом рефлекторным путем могут наступать изменения и со стороны функции глубоких органов.
Источники света, применяемые в светолечении, принято делить на источники калорические или теплые, излучающие инфракрасные и видимые лучи и люминесцентные, излучающие ультрафиолетовые лучи. Принцип устройства тех и других неодинаков.
В качестве источника излучения ИК лучей применяется лампа «инфраруж», или ЛИК (лампа инфракрасных лучей). Она состоит из рефлектора, установленного на шарнирном держателе с патроном, в центре которого ввинчен нагревательный элемент, состоящий из керамического основания и намотанной на нем проволоки из нихрома; по последней протекает ток, нагревающий ее до температуры около 400—500°С, благодаря чему она становится источником интенсивного ИК излучения. Дозировка проводится по ощущению больным тепла установкой лампы на том или ином расстоянии от кожи. Продолжительность облучения от 15 до 30 минут.
Широко известен не только в практике светолечения, но и в быту рефлектор Минина, представляющий собой параболический рефлектор на рукоятке с укрепленной в фокусе рефлектора обыкновенной лампой накаливания в 50—70 ватт. Рефлектор Минина является источником видимых и в основном ИК лучей. Рефлектор Минина применяется при лечении различных воспалительных процессов и болевых ощущений ограниченной локализации.
Местная световая ванна представляет собой деревянный или металлический полукруглый ящик, на внутренней стороне которого укреплено 6—12 лампочек накаливания мощностью в 25—50 вт. Эти лампочки в некоторых ваннах могут включаться частями или полностью с помощью помещенного на крышке переключателя.
При проведении воздействия участок тела обнажается и накрывается вместе с ванной одеялом для сохранения тепла.
Местная световая ванна чаще всего применяется при подострых и хронических воспалительных процессах на конечностях (заболеваниях суставов и периферических нервов), в малом тазу и пр.
Общая световая ванна представляет собой ящик для всего тела больного за исключением головы, внутри которого помещено большое количество ламп накаливания (до 34). Процедура эта обычно довольно тяжело переносится больными и в последнее время применяется очень редко.
Лампа Соллюкс представляет собой установленный на штативе рефлектор с помещенной внутри него мощной электрической лампой накаливания (750—500 вт.). Штатив может перемещаться по полу на колесах, рефлектор может принимать различные положения относительно штанги. В некоторых более старых моделях в ее основании имелся реостат для регулировки степени накала лампы; в последних моделях реостат отсутствует и регулировка интенсивности проводится изменением расстояния лампы от больного и положением источника излучения относительно рефлектора.
Источник излучения и рефлектор могут обеспечить сравнительно равномерное поле облучения 50X50 см. Для воздействия на более ограниченные участки тела применяются тубусы (один или два).
Лампа является источником видимых и в основном ИК лучей; областью ее лечебного применения являются подострые и хронические воспалительные процессы, невралгические и мышечные боли.
Разновидностью предыдущей лампы является так называемый Соллюкс малый, применяемый в двух вариантах — настольном и портативном. Отличиями малого Соллюкса от стационарного являются несколько другое оформление и меньшая мощность лампы-излучателя (150—300 вт.). В соответствии с этим и облучаемая поверхность меньше, порядка 10Х10 см.
Малый Соллюкс получил большое распространение при лечении, например, воспалительных заболеваний придаточных полостей носа или же в детской практике. Интенсивность облучения и здесь регулируется изменением расстояния лампы от больного и определяется по ощущению больным тепла.
При облучении лампами Соллюкс рефлектор устанавливается сбоку от подлежащей облучению поверхности тела больного на расстоянии в 50—100 см (при большой лампе) или в 10—15 см (при малой лампе), в зависимости от ощущений больного. Длительность облучений составляет обычнее 10—20 минут и назначаются они ежедневно, а в некоторых случаях и два раза в день.
Прожектор представляет собой источник излучения,, содержащий в своем спектре в основном инфракрасные и видимые лучи и в небольшом количестве — ультрафиолетовые. Источником излучения в прожекторе служат угольные электроды и так называемая электрическая дуга, возникающая между ними. Благодаря высокой температуре накаленных углей (порядка 3500—4000°С) спектр излучения подобен солнечному, уступая ему в общей интенсивности и в содержании УФ лучей. Излучение электрической дуги направляется на больного с помощью вогнутого зеркала, помещенного внутри прожектора. В настоящее время по ряду технических причин (мешающее действие электрической дуги на поблизости расположенные радиоприемники) прожекторы почти на применяются.
Ртутно-кварцевые лампы. Одним из способов получения спектра, богатого ультрафиолетовыми лучами, является электрический разряд в атмосфере ртутных паров. Такого рода разряд при определенных условиях содержит в составе своего излучения мало тепловых и видимых лучей и много УФ лучей; он получается в специальных ртутно-кварцевых горелках, из которых наибольшим распространением пользуются и в настоящее время горелки типа ПРК. Горелка изготовляется из плавленного кварца (материал, свободно пропускающий УФ излучение), снабжается вольфрамовыми вводами для электрического тока и наполняется аргоном и небольшим количеством ртути. В зависимости от необходимой мощности излучения применяются ртутно-кварцевые горелки различных размеров: ПРК-7 с мощностью около 1000 ватт (для мощных групповых ламп), ПРК-2 с мощностью около 250 ватт (для стационарных ртутно-квзрцевых ламп) и, наконец, ПРК-4 с мощностью около 125 ватт — для портативных ртутно-кварцевых ламп.
При подведении к такой горелке электрического напряжения наполняющий ее аргон ионизуется, становится проводником и начинает светиться голубым светом; по мере «разгорания» лампы происходит испарение имеющейся в ней в небольшом количестве ртути, свечение постепенно приобретает зеленоватый цвет и интенсивность свечения возрастает, достигая нормальной величины через 10 минут после включения. Только по истечении указанного срока лампа может быть использована для проведения облучения. Благодаря легкой поглощаемости УФ лучей в различных средах горелка дает нормальное излучение только при совершенно прозрачном кварце; даже небольшое загрязнение поверхности кварца, а также — потемнение, свойственное горелкам, давно находящимся в эксплуатации, резко снижает интенсивность УФ излучения.
Из многочисленных источников УФ излучения, применяемых в светолечении, остановимся на наиболее распространенных.
Мощная ртутно-кварцевая лампа для групповых облучений представляет «маячное» устройство — штатив, в котором горелка ПРК-7 установлена в вертикальном положении и дает излучение, равномерно направленное во все стороны. Больные устанавливаются вокруг лампы по кругу, на расстоянии 2-х, 2У2, 3-х метров и поворачиваются, подвергая облучению различные поверхности тела. Время облучения устанавливается в зависимости от «биодозы» (см. ниже) по специальным схемам для общих облучений. Лампа должна применяться в специальных помещениях («фотариях») и основной областью ее применения являются профилактические облучения УФ лучами, проводимые для целей закаливания и борьбы с рахитом в детском возрасте, а также — у лиц, по роду своей профессии лишенных в достаточной мере естественного солнечного света (подземные рабочие и т. п.).
Стационарная ртутно-кварцевая лампа состоит из штатива, на котором подвижным образом укреплен корытообразный рефлектор с горелкой ПРК-2. Рефлектор может перемещаться в вертикальном направлении по штанге штатива, а также вращаться вокруг вертикальной оси. На чугунном основании штатива под железным кожухом расположено питающее устройство лампы. Ролики под этим основанием позволяют легко перемещать лампу по полу. Сферой применения стационарной ртутно-кварцевой лампы являются общие облучения одного больного, а также все местные УФ облучения.
Портативная ртутно - кварцевая лампа монтируется в небольшом чемодане; на шарнирной штанге укреплен небольшой корытообразный рефлектор, содержащий горелку ПРК-4. Лампа предназначена для местных УФ облучений в условиях стационара, у постели больного или на дому.
Холодная ртутно-кварцевая лампа представляет небольшое переносное устройство в футляре; горелка ПРК-4, установленная в маленьком рефлекторе, питается током высокой частоты от небольшого УВЧ генератора; благодаря этому в горелке происходит «тлеющий» разряд, излучающий только коротковолновые УФ лучи с длиной волны в 253,7 ммк («КУФ лучи»). Излучение лампы может быть с помощью специальных конических насадок (тубусов) направлено в различные полости тела (рот, нос и пр.).
Для группового облучения полости рта (зева, миндалин, носоглотки) в последнее время -выпускается специальная лампа также с горелкой ПРК-4, работающей в обычном режиме, но расположенной вертикально внутри металлического кожуха с 4 тубусами на его вертикальной стенке; над тубусами установлены зеркала; тубусы и зеркала можно перемещать по вертикали на угол до 15°; это позволяет устанавливать тубус и зеркало в наиболее выгодном положении и облучать одновременно 4 больных.
Дозировка УФ облучений. Важность тщательной дозировки при УФ облучениях определяется особенностями реакции живого организма на эти облучения: как уже было указано выше, человек при УФ облучениях не испытывает тепловых ощущений, а воспалительная реакция кожи развивается только через 6—12 часов после скрытого периода действия. При неправильной дозировке в некоторых случаях могут быть получены тяжелые повреждения кожи — ожоги II и даже III степени.
Наиболее простым и распространенным способом дозировки УФ лучей в практических условиях является «определение биодозы». Сущность метода состоит в определении индивидуальной чувствительности данного больного к УФ излучению лампы при различном времени облучения и стандартном расстоянии лампы от кожи больного (обычно 50 см). Интенсивность, необходимая для получения через сутки после облучения покраснения наименьшего, но ясно очерченного, выраженная в минутах, носит название «биодозы». Для определения ее пользуются биодозиметром, состоящим из небольшой металлической пластинки с 6 отверстиями, могущими закрываться с помощью специальной металлической шторки. Биодозиметр при помощи полотняных полосок укрепляется на каком-либо ровном месте тела больного (обычно — на животе), вое же остальные открытые места его тела, равно как и глаза, тщательно закрываются.
Лампа включается и ее рефлектор закрывается шторками и устанавливается в стороне от больного. По вхождении горелки в установившийся режим (через 10 мин. после включения) рефлектор устанавливают над больным на расстоянии 50 см от подлежащей облучению области, на которой расположен биодозиметр. Затем, открыв шторки рефлектора и открывая последовательно, точно через одну минуту, одно отверстие за другим, облучают открывающиеся участки кожи площадью в 1 см2 каждый, а затем вновь закрывают шторки и отводят лампу. Таким образом, первый участок кожи будет подвергнут облучению в продолжение 6 минут, а последний — одной минуты. На другой день осматривают облученный участок и ту продолжительность облучения, при которой найдено наиболее слабое, но ясно очерченное покраснение кожи, принимают за биодозу для данного человека при данном расстоянии и данной лампе.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +