Системное заболевание, характеризующееся поражением лимфатических узлов, легких, костей, кожи, печени, селезенки, околоушных желез и других органов. Дети болеют в возрасте 9—12 лет. Этиология и патогенез. Не известны. Клиника. Наиболее часто поражаются легкие и бронхиальные лимфатические узлы. Выделяют три стадии саркоидоза легких. I стадия — медиастинальная, при которой поражаются бронхиальные лимфатические узлы. Клинические проявления в этой стадии характеризуются недомоганием, слабостью, кашлем, болью в груди, субфебрилитетом. Течение может быть бессимптомным. Рентгенологически отмечается увеличение бронхиальных лимфатических узлов с двух сторон, контуры их четкие, часто полициклические. II стадия — медиастинально-легочная. Для нее типично увеличение внутригрудных лимфатических узлов и наличие очаговых и интерстициальных изменений в легких. Клинически отмечаются одышка, кашель, субфебрилитет. В легких на фоне ослабленного или жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. Рентгенологически обнаруживают увеличение бронхиальных лимфатических узлов и наличие симметрично расположенных очаговых теней больше в средних легочных полях и прикорневых областях, а также линейные тени уплотненной интерстициальной ткани. III стадия характеризуется образованием очаговых конгломератов и распространенного пневмофиброза. Клинические симптомы резко выражены: кашель с мокротой, одышка, подъемы температуры, в легких сухие и влажные хрипы. Рент-генологически выявляют слияние очагов, инфильтраты, распространенный пневмофиброз, эмфизему, буллезные изменения. Крупные очаговые изменения в легких — «саркоидомы» сходны с метастазами злокачественных опухолей. При бронхоскопии обнаруживают изменения слизистой оболочки бронхов — гранулемы в виде узелков или бляшек. Изменения в гемограмме неспецифичны. Туберкулиновая чувствительность резко снижена. Прогрессирование процесса может привести к развитию дыхательной недостаточности и формированию легочного сердца. Периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные, локтевые) чаще увеличены. Они безболезненные, подвижные, не спаяны между собой и с подлежащими тканями. На коже бывает сыпь узелкового типа. Кожные элементы величиной от булавочной головки до горошины, плотные на ощупь, красноватого с цианотич-ным оттенком цвета. Сыпь локализуется преимущественно на коже лица, верхних и нижних конечностей, реже туловища. Иногда кожные элементы имеют вид узловатой эритемы. Поражение костей клинически обычно не проявляется. На рентгенограмме видны округлые просветления в эпифизах мелких костей кисти или стопы. Нередко наблюдается поражение глаз в виде ирита, иридоциклита. Может быть саркоидозный паротит. Диагностика. Для подтверждения диагноза в неясных случаях используют медиастиноскопию и биопсию слизистой оболочки бронхов, а также внутрикожную пробу Квейма (специфический ответ на введение суспензии, приготовленной из ткани селезенки, пораженной саркоидозом. Дифференциальная диагностика. Саркоидоз в I стадии имеет сходство с туберкулезным бронхоаденитом, однако последний чаще односторонний, протекает с положительными туберкулиновыми пробами. Лимфогранулематоз клинически отличается более тяжелым течением, в большей степени поражаются периферические лимфатические узлы.
Саркоидоз во II и III стадии следует дифференцировать с ретикулогистиоцитозом, диссеминированным туберкулезом, синдромом Хаммена — Рича, муковисцидозом. Лечение. Симптоматическое. Прогноз. Благоприятный при I и II стадиях, серьезный при III стадии. Прогрессирование процесса ведет к инвалидизации.
В.С.Приходько и др., "Справочник по детской пульманологии", Киев, 1987 г. OCR Detskiysad.Ru
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.