ПНЕВМОСКЛЕРОЗ — патологический процесс, характеризующийся избыточным развитием соединительной ткани в легких в пределах одного или ряда бронхолегочных сегментов. Этиология. Наиболее частой причиной является сегментарная или долевая пневмония, отличающаяся затяжным течением,- а также хроническая пневмония (метапневмонический пневмосклероз). Особенно подвержены склерозированию очаги поражения в левой нижней доле, в частности ее базальные сегменты. В отдельных случаях у детей раннего возраста пневмосклероз развивается в результате коревой и коклюшной пневмонии, а также ателектаза, возникающего при этих заболеваниях. Как исход первичного туберкулезного поражения легких формируется сегментарный и долевой пневмосклероз (метатуберкулезный пневмосклероз). Наиболее частая локализация — вентральные сегменты легких. Одной из причин пневмосклероза являются инородные тела бронхиального дерева. В этих случаях быстрота развития пневмосклероза зависит от стойкости алетектаза, распространенности воспалительного процесса, длительности нахождения инородного тела в бронхах. При инородных телах локализация пневмосклероза обычно нижнедолевая, чаще справа. Пороки развития легких и бронхов при наслоении воспалительного процесса также ведут к склерозированию. Различают ограниченный и диффузный пневмосклероз. Последний наблюдается при генетически обусловленных патологических процессах (см. Легочные синдромы при врожденных иммунодефицитных состояниях). Патогенез. В развитии пневмосклероза существенное значение имеют следующие факторы: нарушения бронхиальной проходимости, крово- и лимфообращения, иннервации, воспалительное поражение бронхоальвеолярного аппарата, ослабление иммунологической реактивности. Именно состояние защитных сил организма в значительной степени определяет исход воспалительного процесса в легких. В зависимости от морфологического субстрата различают три типа пневмосклеротического процесса. Для первого (ателектатический пневмосклероз) характерно замещение легочной ткани склеротической с полной утратой воздушности и уменьшением объема пораженного сегмента. Второй тип (гипоателектатический склероз) характеризуется частичным сохранением воздушности и уменьшением объема пораженного сегмента в результате чередования участков полного ателектаза с гипоателектатиче-ским и дисателектатическим состоянием легочной ткани. Для третьего типа (дисателектатический пневмосклероз) характерно чередование в месте поражения ателектатических участков, гипоателектаза и дисателектаза при сохранении объема сегментов. Пневмосклерозу присущи нарушение бронхиальной проходимости, деформация бронхов. Выраженность морфологических изменений сосудов находится в прямой зависимости от степени развития пневмосклероза.
Диагностика. Основана на результатах клинико-инструментального исследования. При сборе анамнеза обращают внимание на характер и частоту заболеваний органов дыхательной системы (повторные бронхит, пневмония, тяжелое течение острой пневмонии у детей 1-го года жизни, хроническая пневмония, инородные тела бронхоальвеолярного аппарата и др.). При небольшой распространенности пневмосклероза (I сегмент) и отсутствии воспалительного процесса клиническая симптоматика не выражена. В случае склерозирования ряда сегментов или доли легкого наблюдается более высокое стояние плечевого сустава и лопатки на стороне пораженного легкого, ее отставание в акте дыхания. При поражении склеротическим процессом одной или более долей легкого. наблюдается укорочение легочного звука, ослабление дыхания, смещение сердца в сторону пораженного легкого. Если признаков воспаления нет, показатели внешнего дыхания без изменений, что связано с компенсаторной реакцией непораженных участков легкого. Периферическая кровь также без особенностей. На рентгенограмме при ателектатическом пневмосклерозе обнаруживают уменьшение размеров пораженного сегмента, значительное снижение прозрачности легочной ткани; при пшоателектатическом пневмосклерозе — умеренное снижение прозрачности легочной ткани, выраженную тяжистость в зоне поражения; при дисателектатическом пневмосклерозе — усиление легочного рисунка с достаточной воздушностью легочной ткани. При всех видах пневмосклероза рисунок корня легкого усилен. Для более четкого выявления пораженных сегментов может быть использована томография. С помощью бронхографии определяют степень и объем поражения, состояние бронхов в участке пневмосклероза и непораженных сегментах.
Показаниями для бронхоскопического исследования больных пневмосклерозом служат: подозрение на инородное тело, метатуберкулезный пневмосклероз, стойкие бронхоэктатические изменения, предоперационная подготовка.
ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА
Больные пневмосклерозом при отсутствии воспалительного процесса в легких в специальном лечении не нуждаются. Важное значение в их режиме имеют закаливание организма, плавание, дыхательная гимнастика. При возникновении воспалительного процесса в зоне пневмосклероза и его хронификации тактика аналогична таковой при хронической пневмонии. Профилактика. Предупреждение острых заболеваний органов дыхательной системы, своевременное и адекватное лечение во избежание перехода острого процесса в затяжной или хронический, активное лечение туберкулеза легких, устранение пороков развития органов дыхательной системы, предупреждение попадания инородных тел в бронхиальное дерево, лечение первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
В.С.Приходько и др., "Справочник по детской пульманологии", Киев, 1987 г. OCR Detskiysad.Ru
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +